兰考秦兴中医院梁爱红医师

昨天下午48岁的谢先生以后颈不舒服数月就诊。自述平时好像高兴不起来，三个人合伙买树时玩玩抖音说说笑话才能好点。拍片提示颈椎有点退行性病变。

治疗取肩井穴（双），手三里穴（左）针刺，术后感觉后颈部轻松很多。

讨论：颈椎不舒服如何影响情绪？关联何在呢？中医认为“肝之俞在于颈”，肝脏喜条达，恶抑郁，肝脏有邪外应于颈项部。肝经循行通过百会穴与督脉、膀胱经、胆经、三焦经相通，这几道经脉均循行颈部，若肝失条达，气机不畅，就会造成这四道经脉经气条畅，导致颈项僵硬过痛疼。

患者情绪低落，只有开玩笑才能好点，说明类似小柴胡汤症“嘿嘿”，就是表情平静，高兴不起来的意思，是肝胆气郁的表现！所以取肩井穴，肩井穴是胆经穴位又是和阳维交汇穴，是上斜方肌部位（深层冈上肌），患者此处肌筋膜粗大有痛疼，是所谓按摩上的“青龙锁”，对颈椎病、肩周炎等有特别效果，可以打开胆经的“井盖”，使肝胆郁闷之气散发，故可以治疗患者颈部和精神情绪方面的症状，故取之。手三里穴可以消除肩颈肌筋膜张力，前面讲过，不再赘述。