兰考秦兴中医院梁爱红医师

昨天上午48岁的杜女士以腰痛、腹部痛和左腿痛一周就诊。自述一周前从床上跌倒了，后来腹部一圈都痛，原有腰椎间盘突出。

治疗：取肾俞（左）大肠俞（左）左侧髂后上棘内侧缘；髂前上棘处针刺治疗。术后感觉腹部痛消失，腰腿痛缓解。

体会：患者一周前跌倒，腰骶部痛疼，后腹部像带状一圈都痛，考虑患者腰痛伤及影响带脉导致。带脉像腰带一样围绕腹部，带脉大致发源于第二腰椎水平，有约束诸脉的作用；肾俞穴是肾的背俞穴，位于第二腰椎棘突旁1.5寸处，肾俞可以治疗腰腿痛和腹部疾病的作用；腹部属阴，背部属阳，从阳治阴；大肠俞也是治疗腰腿痛要穴，髂后上内侧缘是人体力学应力点，按宣老“四维代偿机制”腰骶部之力可以向腹部传递，腰部痛疼可以引起腹部痛疼，故取之。

患者原有腰椎间盘突出伴左腿痛疼，加之外伤，导致原来症状加重，取上述部位治疗，对患者腰腹腿痛都有治疗作用。另外髂前上棘是骨盆四个应力点之一，是人体浅前表线的重要“车站”，也是人体螺旋线的重要“车站”；髂前上棘突处附着有股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、腹内斜肌等软组织，是治疗腹膝腿要处，可以平衡人体浅前表线和螺旋线肌筋膜张力；同时髂前上棘是中医带脉循行处，附近有带脉五枢穴，五枢穴是中医治疗腰痛、腹痛穴位，所以取髂前上棘。

以上考量比较全面，取穴精当，立刻缓解了患者腰腹腿症状，患者比较满意。