【CHC 2020】张海涛：心脏外科术后心肺复苏强调“团队合作，职责明确”

9月11日，中国心脏大会2020心脏重症专题在线上隆重举行，阜外医院张海涛教授就“心脏外科术后心肺复苏的流程化管理”做了精彩演讲。

张教授指出，心胸外科术后心肺复苏，不同于一般情况下的心肺复苏，心胸外科术后病房拥有更多经验丰富的监护人员、更多密切监护的医疗设备，对心脏骤停的评估更为迅速，治疗方法也有更多的选择。

张教授强调，对于心包填塞、血容量过低以及张力性气胸的心脏术后患者的心脏骤停，胸外按压无效，若未及时给予有效治疗，患者在5分钟内将出现不可逆脑损伤，因此紧急的二次开胸手术可以有效挽救患者生命。

超过10分钟二次开胸手术的死亡率明显升高，是10分钟二次开胸手术的4倍；在二次开胸之前，要及时保持有效的心脑灌注；在最短的时间内二次开胸手术，可极大提高心肺复苏的成功率。

在心胸外科术后心肺复苏的流程中，张教授强调了“团队合作，职责明确”的理念，指出六大关键人物职责分工明确，共同完成复苏抢救工作。

六大关键人物分别负责：心脏按压、气道管理和呼吸、除颤、抢救中的指挥者、药物使用及记录、CICU协调员的关键人物。

其中，心肺复苏中的指挥者（组长）以及CICU协调员（第二组长）在抢救中担任重要职责；组长确定复苏抢救团队、明确团队人员职责分配；第二组长负责开胸事宜，分配专人负责处理物品、药物、内外保障，联系开胸相关外科手术准备，承担抢救中对内对外的协调工作。复苏抢救团队中的其他成员按照指挥者和协调员的指挥，遵循相应操作规程，携手合作，完成对患者心肺复苏的抢救工作，提高抢救成功率。

最后，张海涛教授强调，每一组上班的人员相对固定，“心胸外科术后心肺复苏的角色定位和反复演练”，对于提高心肺复苏质量有非常重要的意义，可显著提高救治成功率。

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