【CHC 2020】張海濤：心臟外科術後心肺復甦強調“團隊合作，職責明確”

9月11日，中國心臟大會2020心臟重症專題在線上隆重舉行，阜外醫院張海濤教授就“心臟外科術後心肺復甦的流程化管理”做了精彩演講。

張教授指出，心胸外科術後心肺復甦，不同於一般情況下的心肺復甦，心胸外科術後病房擁有更多經驗豐富的監護人員、更多密切監護的醫療設備，對心臟驟停的評估更爲迅速，治療方法也有更多的選擇。

張教授強調，對於心包填塞、血容量過低以及張力性氣胸的心臟術後患者的心臟驟停，胸外按壓無效，若未及時給予有效治療，患者在5分鐘內將出現不可逆腦損傷，因此緊急的二次開胸手術可以有效挽救患者生命。

超過10分鐘二次開胸手術的死亡率明顯升高，是10分鐘二次開胸手術的4倍；在二次開胸之前，要及時保持有效的心腦灌注；在最短的時間內二次開胸手術，可極大提高心肺復甦的成功率。

在心胸外科術後心肺復甦的流程中，張教授強調了“團隊合作，職責明確”的理念，指出六大關鍵人物職責分工明確，共同完成復甦搶救工作。

六大關鍵人物分別負責：心臟按壓、氣道管理和呼吸、除顫、搶救中的指揮者、藥物使用及記錄、CICU協調員的關鍵人物。

其中，心肺復甦中的指揮者（組長）以及CICU協調員（第二組長）在搶救中擔任重要職責；組長確定復甦搶救團隊、明確團隊人員職責分配；第二組長負責開胸事宜，分配專人負責處理物品、藥物、內外保障，聯繫開胸相關外科手術準備，承擔搶救中對內對外的協調工作。復甦搶救團隊中的其他成員按照指揮者和協調員的指揮，遵循相應操作規程，攜手合作，完成對患者心肺復甦的搶救工作，提高搶救成功率。

最後，張海濤教授強調，每一組上班的人員相對固定，“心胸外科術後心肺復甦的角色定位和反覆演練”，對於提高心肺復甦質量有非常重要的意義，可顯著提高救治成功率。

轉載：請標明“中國循環雜誌”

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