如何抗“压”这些事你该知道
高血压是心血管中最常见的一种并发症,有人预测指出,随着人口的增长和寿命的延长,心血管疾病将一直是导致人口死亡的的主要原因。
高血压是心血管疾病的主要危险因素,包括中风、心脏病发作、心力衰竭和动脉瘤。控制血压对于保持健康和降低这些危险状况的风险至关重要。
在这篇文章中,我们将解释为什么血压会升高,如何监测血压,以及如何将血压保持在正常范围内。
管理和治疗
调整不良的生活方式是控制高血压的首要原则。我们在这里列出一些建议:
有规律的体育锻炼
目前的指南建议所有人,包括高血压患者,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度运动,每周至少锻炼5天。适合的活动有散步、慢跑、骑自行车或游泳。
减压
学习管理压力可以帮助一个人控制血压。冥想、温泉浴、瑜伽和散步都是有助于缓解压力的放松技巧。人们应该避免饮酒、烟草和垃圾食品带来的压力,因为这些会导致血压升高以及高血压并发症的发生。减少吸烟或戒烟可以降低患高血压、严重心脏病和其他健康问题的风险。
药物治疗
人们可以使用特定的药物来治疗高血压。医生通常会在开始的时候推荐低剂量。但是随着病情的发展,最终高血压患者将需要同时使用两种或两种以上的药物来控制血压。
治疗高血压的药物包括:利尿剂,包括噻嗪、氯酞酮和吲达帕胺、β受体阻断剂和α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中央受体激动剂、外围肾上腺素的抑制剂、血管舒张药、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂。
任何服用抗高血压药物的人都应该仔细阅读他们可能服用的非处方药(OTC)的标签,因为有的非处方药可能与他们正在服用的降低血压的药物有相互作用。
饮食
人们可以通过遵循对心脏健康的饮食来预防高血压。减少盐的摄入量,在世界上大多数国家,人们每天的平均盐摄入量在9克到12克之间。世界卫生组织(世卫组织)建议将摄入量降低到每天5克以下,以帮助降低高血压和相关健康问题的风险。降低盐的摄入量对高血压患者和非高血压患者都有好处。
适量饮酒
过度饮酒会使血压升高。美国心脏协会(AHA)建议,男性每天最多喝两杯酒,女性一天最多喝一杯。
多吃水果和蔬菜
①高纤维食物
②各种水果和蔬菜
③夏威夷果
④每周两次富含omega-3的鱼
⑤橄榄油
重要的是要避免反式脂肪,氢化植物油和动物脂肪。有些脂肪,如富含omega-3的鱼和橄榄油中的脂肪,对心脏有保护作用。
体重管理
体重超标会导致高血压。体重的减轻通常伴随着血压的下降,因为心脏不需要那么辛苦地向全身泵血。
DASH饮食
美国国家心肺血液研究所(NHLBI)向高血压患者推荐DASH饮食。DASH是“终止高血压膳食疗法”的缩写。DASH是一种灵活而平衡的饮食计划,NHLBI的研究有坚实的基础,它建议饮食:
①降低高血压
②改善血液中的脂肪水平
③降低患心血管疾病的风险
NHLBI制作了一本名为《Keep Beat Beat Recipes》的食谱,提供了有助于降低血压的膳食建议。
原因
高血压的原因通常是未知的。在许多情况下,它是潜在条件的结果。医生称不是由于其他条件或疾病引起的高血压是原发性高血压。如果是潜在的疾病导致血压升高,医生称其为继发性高血压。
原发性高血压可由多种因素引起,包括:血浆容量、使用药物控制血容量和血压的人的激素活性、环境因素,如压力和缺乏锻炼。
继发性高血压有特定的原因,是另一种健康问题的并发症。
慢性肾脏疾病(CKD)是高血压的常见原因,因为肾脏不再过滤体液。过多的体液会导致高血压。
导致血压升高的原因包括:
•糖尿病,由于肾脏问题和神经损伤
•肾脏疾病
•嗜铬细胞瘤,一种罕见的肾上腺肿瘤
•皮质类固醇药物可能引起的库欣综合症
•先天性肾上腺增生症,一种分泌肾上腺皮质激素的疾病
•甲状腺机能亢进
•甲状旁腺机能亢进,影响钙和磷的水平
•怀孕
•呼吸暂停综合症
•肥胖
风险因素
许多因素会增加高血压的风险。
•年龄:高血压在60岁以上的人群中更为常见。由于动脉粥样硬化血管变得僵硬和狭窄,血压会稳步上升。
•种族:一些民族比其他民族更容易患高血压。例如,非裔美国人比其他种族的人有更高的风险。
•体重:超重或肥胖是主要危险因素。
•饮酒和吸烟:经常大量饮酒或吸烟会使血压升高。
•性别:根据2018年的一项回顾性研究,女性进入更年期之后比男性患高血压的风险更高。
•现有的健康状况:心血管疾病、糖尿病、慢性肾病和高胆固醇水平可导致高血压。
其他风险因素包括:
•久坐不动的生活方式
•高盐高脂肪的饮食
•低钾的摄入量
压力管理不善和有高血压家族史也会增加患高血压的风险。
症状
高血压患者可能没有任何症状,所以人们通常称其为“沉默杀手”。如果一直不被发现,高血压会损害心脏、血管和其他器官,比如肾脏。定期检查血压是很重要的。
在极少数情况下,高血压会导致出汗、焦虑、睡眠问题和脸红。然而,大多数高血压患者根本没有任何症状。
并发症
长期高血压会使动脉粥样硬化,血管壁上形成斑块,导致血管狭窄,这种变窄会使血压升高,因为心脏必须加大泵血的力度才能使血液循环。
高血压相关动脉粥样硬化可导致:
•心力衰竭和心脏病发作
•动脉瘤
•肾功能衰竭
•中风
•眼部高血压性视网膜病变,可导致失明
定期的血压监测可以帮助人们避免这些更严重的并发症。
(本文作者:焦芳老师,高级健康管理师,焕然新生糖尿病自然疗法(亚洲)研究中心健康管理师,临床护理专业,从事慢性病个性化订制健康管理工作4年,运用营养学、中医养生等各种疗法,通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病,恢复整体健康。)