王医生昨天门诊接诊了个中年男性，人长得五大三粗，却不得不坐着轮椅前来就诊。只见他左踝关节红肿明显，脚紧绷着动也不敢动，一番问答之后才知道是痛风发作，王医生随即提议先给他局部打个针缓解症状再慢慢治疗，却不料这男子反应十分过激：“打针？打什么针？封闭吗？这针可使不得！”

“封闭针？使不得！”这话王医生在临床工作中不知道听过了多少次。那 “封闭针”是否如大家所言是“毒药”，万万使不得呢？

1、大众所说的“封闭针”到底是什么？

严格来说，临床上并没有“封闭针”一说。大众所言的“封闭针”其实是我们临床中所开展的一项治疗手段，即“封闭疗法”。

封闭疗法，也叫穴位注射，最早是外科疾病中非常常用的方法。其是指将一定的药物注射于痛点、关节囊以及神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用。临床上常用于治疗急慢性软组织损伤、关节痛、筋膜炎以及神经痛等疾病。

在封闭疗法中，我们常使用激素类药物联合局部麻醉药物局部注射。激素类药物常用的有泼尼松龙、曲安奈德等等，局部麻醉药物则常使用普鲁卡因、利多卡因等药物。其中，激素类药物可以改善毛细血管的通透性，抑制炎症反应，与局部麻醉药联合使用可以缓解疼痛，增强疗效。

同时，由于封闭疗法可直接注射到病变部位给药，发挥作用快且强，故有大众的“一针见效”之说。

封闭疗法（穴位注射）

2、“封闭针”打久了会不会上瘾？

很多人认为“封闭针”打不得的主要原因之一就是“易上瘾”、“打久了没效果”~那事实究竟是不是如此呢？

刚刚说了，大众所言的“封闭针”其实一般主要含激素类及局麻类药物，单就这两类药物而言，其成分并无成瘾性。当然，使用激素类药物确实可能出现一些不良反应，如诱发高血压、糖尿病、加重骨质疏松以及出现戒断综合征（恶心、呕吐、软弱无力、烦躁不安、低血压、低血糖、肌肉关节酸痛等），即人们所说的“成瘾”。但以上情形多见于长期并大量使用该类药物的人，若短期少量应用则极少合并。

封闭疗法一般用量极少，且多用于短期治疗，并不作为长期维持治疗的手段。故常规使用封闭疗法，打“封闭针”是不会成瘾的！

封闭疗法(穴位注射）

3、哪些情况不适合打“封闭针”？

“封闭针”对于急慢性软组织损伤、关节痛等疾病有良好的临床效果，其药物成分无“致瘾”性，如短期合理规范地应用，可大大缓解病人的痛苦，提高其对医生后续治疗方案的依从性。

但需注意的是，在有些情况下我们要谨慎使用甚至避免应用“封闭针”！

①对激素类或局麻类药物过敏者。

②封闭部位的皮肤或深层组织内有化脓性感染病灶、活动性结核、全身急性感染等。

③对于全身情况不佳、体质极为衰弱、肝肾功能严重减退或诊断不明者。

④此外，对于合并有溃疡病、糖尿病、感染病灶或老年病者，均宜慎用激素封闭。

综上所述，封闭针是把双刃剑，跟其他治疗药物一样，均有利有弊。但具体能不能打还得根据医生的专业知识来判断，我们既不能一棒子打死认为不能打，也不能滥用，建议听从专业医生的指导哦！

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