王醫生昨天門診接診了箇中年男性，人長得五大三粗，卻不得不坐着輪椅前來就診。只見他左踝關節紅腫明顯，腳緊繃着動也不敢動，一番問答之後才知道是痛風發作，王醫生隨即提議先給他局部打個針緩解症狀再慢慢治療，卻不料這男子反應十分過激：“打針？打什麼針？封閉嗎？這針可使不得！”

“封閉針？使不得！”這話王醫生在臨牀工作中不知道聽過了多少次。那 “封閉針”是否如大家所言是“毒藥”，萬萬使不得呢？

1、大衆所說的“封閉針”到底是什麼？

嚴格來說，臨牀上並沒有“封閉針”一說。大衆所言的“封閉針”其實是我們臨牀中所開展的一項治療手段，即“封閉療法”。

封閉療法，也叫穴位注射，最早是外科疾病中非常常用的方法。其是指將一定的藥物注射於痛點、關節囊以及神經幹等部位，可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用。臨牀上常用於治療急慢性軟組織損傷、關節痛、筋膜炎以及神經痛等疾病。

在封閉療法中，我們常使用激素類藥物聯合局部麻醉藥物局部注射。激素類藥物常用的有潑尼松龍、曲安奈德等等，局部麻醉藥物則常使用普魯卡因、利多卡因等藥物。其中，激素類藥物可以改善毛細血管的通透性，抑制炎症反應，與局部麻醉藥聯合使用可以緩解疼痛，增強療效。

同時，由於封閉療法可直接注射到病變部位給藥，發揮作用快且強，故有大衆的“一針見效”之說。

封閉療法（穴位注射）

2、“封閉針”打久了會不會上癮？

很多人認爲“封閉針”打不得的主要原因之一就是“易上癮”、“打久了沒效果”~那事實究竟是不是如此呢？

剛剛說了，大衆所言的“封閉針”其實一般主要含激素類及局麻類藥物，單就這兩類藥物而言，其成分並無成癮性。當然，使用激素類藥物確實可能出現一些不良反應，如誘發高血壓、糖尿病、加重骨質疏鬆以及出現戒斷綜合徵（噁心、嘔吐、軟弱無力、煩躁不安、低血壓、低血糖、肌肉關節痠痛等），即人們所說的“成癮”。但以上情形多見於長期並大量使用該類藥物的人，若短期少量應用則極少合併。

封閉療法一般用量極少，且多用於短期治療，並不作爲長期維持治療的手段。故常規使用封閉療法，打“封閉針”是不會成癮的！

封閉療法(穴位注射）

3、哪些情況不適合打“封閉針”？

“封閉針”對於急慢性軟組織損傷、關節痛等疾病有良好的臨牀效果，其藥物成分無“致癮”性，如短期合理規範地應用，可大大緩解病人的痛苦，提高其對醫生後續治療方案的依從性。

但需注意的是，在有些情況下我們要謹慎使用甚至避免應用“封閉針”！

①對激素類或局麻類藥物過敏者。

②封閉部位的皮膚或深層組織內有化膿性感染病竈、活動性結核、全身急性感染等。

③對於全身情況不佳、體質極爲衰弱、肝腎功能嚴重減退或診斷不明者。

④此外，對於合併有潰瘍病、糖尿病、感染病竈或老年病者，均宜慎用激素封閉。

綜上所述，封閉針是把雙刃劍，跟其他治療藥物一樣，均有利有弊。但具體能不能打還得根據醫生的專業知識來判斷，我們既不能一棒子打死認爲不能打，也不能濫用，建議聽從專業醫生的指導哦！

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