再不要说牙疼不是病

常言道，牙疼不是病，疼起来真要命。牙疼真的不是病吗？不不，牙疼当然是病，而且可能会很严重。具体请听我细细说来。

1. 一过性冷热酸甜刺激敏感

大家有没有经历过，盛夏时节突然一杯冰水入口带来的牙齿的酸爽感觉？或者吃到比较酸或者特别甜的食物时，牙齿一过性的疼痛，让人起鸡皮疙瘩的感觉？这种酸爽感觉往往只持续一下，等口内适应了这种刺激，也就不疼了。这种一过性的冷热酸甜刺激痛，往往是牙齿敏感造成的。

牙齿最内部的牙髓是牙神经所在，牙神经通过牙本质小管感知外界各种刺激。所以各种原因导致牙神经受到刺激产生敏感，解决方法是阻隔牙神经与外界刺激，即脱敏治疗。症状较轻可以使用脱敏牙膏；症状较重、发作频繁的话建议找牙医看看吧。

2. 持续的冷热刺激痛、夜间痛，甚至夜不能寐

不少患者来就诊的时候用矿泉水瓶子装着冰块敷着脸，或者抱着保温杯里面装着热水，疼的时候抿一口，只有“冰或火”的刺激才能稍稍缓解疼痛。这是牙髓炎的典型症状，热痛冷缓解，或者冷痛热缓解，还可能合并自发痛和夜间痛。有不少患者抱怨疼的整晚没睡，第二天带着熊猫眼式的黑眼圈来就诊。这时往往牙神经已经被细菌污染了，所以导致牙齿疼痛剧烈，只能“杀神经”，即行根管治疗了。

3. 咬东西痛

造成咬东西疼的原因很多。如果之前有过上述的持续的冷热刺激痛、夜间痛，最近不那么疼了，只是咬东西还疼，那么很有可能是牙髓炎转化为根尖周炎，细菌不仅仅在牙齿里面，已经渗透到牙齿根尖部的骨头里了，同样需要根管治疗。如果之前从未疼过，但是磕碰过或者咬硬物后开始疼痛，则有可能是牙震荡，或者牙折，具体情况还需专业的牙医来鉴别。

4. 牙龈肿痛

牙龈肿痛很常见，俗称“上火”，其实或是牙龈炎。妊娠期妇女更容易牙龈肿痛，很多宝妈在怀孕就各种牙龈不舒服，由于激素水平改变，甚至局部的牙龈增生变大形成妊娠期龈瘤，碰之极易出血，最后只能手术切除。

牙周炎是成年人最常见的口腔疾病，起初有口气、牙龈肿痛、刷牙出血，后来牙齿渐渐松动，最后甚至失牙。牙周炎与糖尿病、心脏瓣膜病、消化系统疾病等一系列系统性疾病有相互促进的作用。维护口腔的健康对全身健康也有促进作用。

其实不论牙龈炎或牙周炎或妊娠期龈瘤，都是由菌斑牙石导致的，彻底清除菌斑牙石，维护口腔清洁，即使激素水平上升或者最近“上火”了，都不会有牙龈肿痛。

还有一种牙疼，带着耳朵疼喉咙痛，严重时半边脸都肿，甚至张不开嘴----它就是阻生智齿冠周炎----年轻朋友们的难以自拔的痛。现代人食物精细，牙齿磨耗、颌骨发育往往不足，没有足够的空间容纳这位第三磨牙，即智齿。智齿往往没法正位萌出，于是这个磨人的小妖精就开始放飞自我，躺着长，倒着长，随便长。部分萌出的牙冠上面覆盖牙龈，食物残渣进入之后难以清洁，从而导致周围牙龈发炎、疼痛，给年轻朋友们带来不少麻烦。遇到阻生智齿这种情况，除了清理干净牙周袋里的食物残渣外，尽早拔除才是正理。