大家好，今天给大家说一说股骨头坏死的临床表现典型的股骨头坏死临床表现主要是髋关节疼痛、功能障碍、跛行。

1.症状

(1)疼痛 疼痛性质可为钝痛或刺痛，剧痛或隐隐痛，痉挛痛或酸痛不适等，或不能描述疼痛性质；髋部疼痛并常向腰骶部、臀后侧、大腿及膝关节放射；疼痛可为间歇性或持续性，休息痛(夜间痉挛痛)或活动痛(过度行走、劳累后明显)；疼痛在潮湿、寒冷环境中症状可引发或加重。

(2)功能障碍髋部各方向活动受限，关节僵硬或下肢乏力、行走困难，下蹲活动受限，痛性跛行、短缩性跛行。

2.体征

(1)腹股沟中点深压痛(+)，足跟叩击实验(+)，"4"字试验(十) ， 下肢短缩实验(All is征) (十) ， 托马斯征(+) 。托马斯征阳性，即健侧髋膝关节极度屈曲，同时腰部要贴近床面，患髋呈屈曲畸形。

(2)髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋或外旋活动受限，骨盆倾斜，患肢可缩短、肌肉萎缩，步态蹒跚或"鸭步"，值得一提的是，由于激素对身体的影响，激素型股骨头坏死的早期症状具有隐蔽性，髋关节无明显症状，易漏诊，出现症状常已到中期，错过股骨头坏死的最佳治疗时期；反复加大激素量会加重股骨头坏死的症状，影响治疗效果，使得股骨头的修复会比一般股骨头坏死时间更长、更艰难，而且股骨头溶骨性修复比例相对增多，给病人带来更严重的功能障碍。