很多骨质疏松症患者有不少这样的苦恼：好好地坐着，就骨折了；打了个喷嚏，就骨折了；轻轻碰了下床尾，就骨折了。

据中国疾控中心发布的数据，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，尤其是中老年女性，50岁以上女性患病率达32.1%，远高于同龄男性的6%，而65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%。

“这主要因为女性50岁就开始进入绝经期了，体内激素水平低，因而骨流失也比男性早许多。”浙江大学医学院附属第二医院骨科荣誉主任严世贵教授说，上了年纪身高变矮、驼背等现象不是正常的生理性变化，而是病理性问题，背后原因就是骨质疏松症。

“腰背骨痛、身高缩短、容易骨折是骨质疏松症最明显的三个症状。一旦患上骨质疏松症，就要谨防骨质疏松性骨折的发生。”

78岁奶奶不小心坐偏了

腰椎压缩性骨折

78岁的黄奶奶（化名）长得清瘦，最近几年，她身高变矮了10厘米，家人都觉得，人老了，背驼点，变矮点也正常。前段时间，一向健朗的黄奶奶突然坐不住了，一坐下就感觉背痛，可想来想去找不到背痛的原因。

家人带她找到严世贵教授门诊，严教授仔细了解病史后，针对黄奶奶的症状给出初步诊断：骨质疏松引起的腰椎骨折。

“骨折？我们家老太太平时身体蛮好，也没见她摔倒过，磕磕碰碰也没有，怎么会骨折呢？”

严世贵教授安排黄奶奶做了核磁共振检查，结果证实了严教授之前的判断：黄奶奶腰椎压缩性骨折，腰椎处的出血水肿提示这是一次新伤，是比较明显的骨质疏松症骨折。

“我们临床接诊很多病人，她们没有摔倒也没有磕磕碰碰，就是坐下去稍微偏了一下就骨折了，有的甚至打个喷嚏肋骨就断了，这在骨质疏松症骨折中并不少见。”严教授解释。

“哎呀，我想起来了，前段时间有一天，我坐椅子时人没坐正，稍微偏了一下，后来就出现背痛了，居然这样就骨折了。”黄奶奶恍然大悟。

骨质疏松是“沉默的杀手”

更要谨防骨质疏松性骨折

骨质疏松常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎就骨折。

“在很多人看来，骨质疏松是随着年龄增大而出现的自然现象，是小病，不碍事，也不用特别治疗。其实骨质疏松的后果非常严重。”严教授强调。

国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。而中国骨质疏松性骨折的发生率也在逐年增长。

“骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折，它是老年患者致残和致死的主要原因之一，给家庭和社会带来沉重的医疗负担和照护负担。”严教授介绍，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，髋部骨折发生的1年内，约20%患者会死于各种并发症，约50%患者因此致残。

我国骨质疏松症知晓率低

获得诊断和治疗的患者不到30%

根据国家卫生健康委员会去年发布的骨质疏松症流行病学调查结果，我国90%以上的骨质疏松患者并不知道自己患病，50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例仅为3.7%。

2011年，浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐学分会在省内各大医院做过一个调查，发生骨质疏松性骨折后，获得诊断和治疗的骨质疏松症患者不到30%。

“骨质疏松症的治疗关口应当前移。50岁以上绝经女性和60岁以上男性，应做一次骨密度检测，如果没问题，可以每年进行检测；如果有问题，应及时找医生进行骨质疏松症治疗。”严世贵教授表示。

严教授说，治疗骨质疏松症，仅仅依靠生活方式干预、均衡膳食营养还远远不够，患者还应进行规范的药物治疗，以帮助减缓骨量流失，增加骨密度，预防骨折和再骨折的发生。

“常规的骨质疏松症药物治疗，一类是作用于破骨细胞，抑制破骨细胞功能，从而达到减轻骨质疏松的目的；还有一类是作用于成骨细胞。””

严教授说，近年来，随着生物制剂的兴起，骨质疏松症治疗领域有很大的进展。“像今年地舒单抗在中国获批，对于骨质疏松症的临床治疗而言是个好消息，半年皮下打一针就好，对患者来说非常方便安全，依从性更好。”

9月17日，严世贵教授开出了地舒单抗在杭州的首方。“对于临床医生而言，治疗骨质疏松症又有了新的武器。未来，我们希望提高医疗保障水平，让更多患者可以用得上创新药物，预防骨质疏松性骨折的发生风险，安享健康晚年。”

记者 金晶

编辑 潘 雷 监 制 徐 芳

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