很多骨質疏鬆症患者有不少這樣的苦惱：好好地坐着，就骨折了；打了個噴嚏，就骨折了；輕輕碰了下牀尾，就骨折了。

據中國疾控中心發佈的數據，我國是全球骨質疏鬆患者最多的國家，骨質疏鬆症已成爲我國中老年人羣的重要健康問題，尤其是中老年女性，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高於同齡男性的6%，而65歲以上女性骨質疏鬆症患病率更是達到了51.6%。

“這主要因爲女性50歲就開始進入絕經期了，體內激素水平低，因而骨流失也比男性早許多。”浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科榮譽主任嚴世貴教授說，上了年紀身高變矮、駝背等現象不是正常的生理性變化，而是病理性問題，背後原因就是骨質疏鬆症。

“腰背骨痛、身高縮短、容易骨折是骨質疏鬆症最明顯的三個症狀。一旦患上骨質疏鬆症，就要謹防骨質疏鬆性骨折的發生。”

78歲奶奶不小心坐偏了

腰椎壓縮性骨折

78歲的黃奶奶（化名）長得清瘦，最近幾年，她身高變矮了10釐米，家人都覺得，人老了，背駝點，變矮點也正常。前段時間，一向健朗的黃奶奶突然坐不住了，一坐下就感覺背痛，可想來想去找不到背痛的原因。

家人帶她找到嚴世貴教授門診，嚴教授仔細瞭解病史後，針對黃奶奶的症狀給出初步診斷：骨質疏鬆引起的腰椎骨折。

“骨折？我們家老太太平時身體蠻好，也沒見她摔倒過，磕磕碰碰也沒有，怎麼會骨折呢？”

嚴世貴教授安排黃奶奶做了核磁共振檢查，結果證實了嚴教授之前的判斷：黃奶奶腰椎壓縮性骨折，腰椎處的出血水腫提示這是一次新傷，是比較明顯的骨質疏鬆症骨折。

“我們臨牀接診很多病人，她們沒有摔倒也沒有磕磕碰碰，就是坐下去稍微偏了一下就骨折了，有的甚至打個噴嚏肋骨就斷了，這在骨質疏鬆症骨折中並不少見。”嚴教授解釋。

“哎呀，我想起來了，前段時間有一天，我坐椅子時人沒坐正，稍微偏了一下，後來就出現背痛了，居然這樣就骨折了。”黃奶奶恍然大悟。

骨質疏鬆是“沉默的殺手”

更要謹防骨質疏鬆性骨折

骨質疏鬆常被稱爲“沉默的殺手”，大多數患者在早期沒有症狀，隨着人體骨質的逐步流失而出現症狀，晚期大多數病人會出現全身關節疼痛，甚至稍有不慎就骨折。

“在很多人看來，骨質疏鬆是隨着年齡增大而出現的自然現象，是小病，不礙事，也不用特別治療。其實骨質疏鬆的後果非常嚴重。”嚴教授強調。

國際骨質疏鬆基金會發表的一組數據顯示，全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏鬆性骨折。而中國骨質疏鬆性骨折的發生率也在逐年增長。

“骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨質疏鬆性骨折，它是老年患者致殘和致死的主要原因之一，給家庭和社會帶來沉重的醫療負擔和照護負擔。”嚴教授介紹，1/3的女性和1/5的男性會在50歲後遭遇一次骨折，髖部骨折發生的1年內，約20%患者會死於各種併發症，約50%患者因此致殘。

我國骨質疏鬆症知曉率低

獲得診斷和治療的患者不到30%

根據國家衛生健康委員會去年發佈的骨質疏鬆症流行病學調查結果，我國90%以上的骨質疏鬆患者並不知道自己患病，50歲以上人羣中，接受過骨密度檢測的比例僅爲3.7%。

2011年，浙江省醫學會骨質疏鬆與骨礦鹽學分會在省內各大醫院做過一個調查，發生骨質疏鬆性骨折後，獲得診斷和治療的骨質疏鬆症患者不到30%。

“骨質疏鬆症的治療關口應當前移。50歲以上絕經女性和60歲以上男性，應做一次骨密度檢測，如果沒問題，可以每年進行檢測；如果有問題，應及時找醫生進行骨質疏鬆症治療。”嚴世貴教授表示。

嚴教授說，治療骨質疏鬆症，僅僅依靠生活方式干預、均衡膳食營養還遠遠不夠，患者還應進行規範的藥物治療，以幫助減緩骨量流失，增加骨密度，預防骨折和再骨折的發生。

“常規的骨質疏鬆症藥物治療，一類是作用於破骨細胞，抑制破骨細胞功能，從而達到減輕骨質疏鬆的目的；還有一類是作用於成骨細胞。””

嚴教授說，近年來，隨着生物製劑的興起，骨質疏鬆症治療領域有很大的進展。“像今年地舒單抗在中國獲批，對於骨質疏鬆症的臨牀治療而言是個好消息，半年皮下打一針就好，對患者來說非常方便安全，依從性更好。”

9月17日，嚴世貴教授開出了地舒單抗在杭州的首方。“對於臨牀醫生而言，治療骨質疏鬆症又有了新的武器。未來，我們希望提高醫療保障水平，讓更多患者可以用得上創新藥物，預防骨質疏鬆性骨折的發生風險，安享健康晚年。”

記者 金晶

編輯 潘 雷 監 制 徐 芳

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