今天为大家带来的是热性惊厥的鉴别及诊断,跟小编一起来了解一下吧!

热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病。热性惊厥以病毒感染最多见,多与上呼吸道感染有关。好发于6个月~3岁小儿,初起体温骤升,常超过38℃,惊厥全面发作,可出现意识丧失、双目凝视、头后仰、抽搐,严重出现呼吸暂停等。热性惊厥后神志可很快恢复如常。可分为单纯性(典型性)与复杂性两类,这部分内容有很多同学经常混淆,为帮助大家对比记忆,中公教育的专家讲师对于这部分内容进行了归纳总结。

一、单纯性与复杂性热性惊厥的鉴别要点:

二、诊断公式:

热性惊厥=体温超过38℃+突发肢体强直+查体无异常/排除无热惊厥史

三、治疗

1.一般治疗

密切观察意识及生命体征,病情变化及时诊治;维持患儿呼吸道通畅,必要时吸氧;发作超过30分钟,可考虑机械通气。

2.控制惊厥

(1)苯二氮卓类:首选治疗,代表药物为地西泮,0.3~0.5mg/kg缓慢静推。

(2)苯巴比妥钠:药物镇静强,维持时间长,静滴给药,可有呼吸抑制的副反应。

(3)其他:苯妥英钠适用于惊厥持续状态;10%水合氯醛灌肠。

3.病因及对症治疗

(1)病因治疗:需明确惊厥病因,行针对性治疗;

(2)对症治疗:包括降温治疗、纠正水、电解质及酸碱紊乱。必要时降颅内压,予以循环呼吸支持等。

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