原標題：乘客猝死背後：北京多個地鐵站內未配備AED，普及面臨難題

25日，一名45歲男子在北京地鐵站內猝死。當日，急救大V“急診夜鷹”發文《北京地鐵站內再發猝死事件，“家屬對死因無異議”，醫生有異議》，質疑北京地鐵未配備AED。

大型公共場所是否應配備AED引發討論。

AED（自動體外除顫器）是可被非專業人員使用的，用於搶救心臟驟停患者的醫療設備。當患者出現心跳驟停時，可利用AED進行除顫和心肺復甦。

北京急救中心原急救醫生張元春表示，以心臟驟停來說，其黃金搶救時間是10分鐘左右，每耽誤一分鐘，搶救成功率將降低7%-10%。因此，事發地急救設施的配備很重要。

目前北京沒有專門收集和統計AED數據的部門，據北京急救中心培訓中心主任陳志介紹，粗略估計，北京大概有1000臺AED，主要分佈在機場、大學、市屬醫院、公園等大型公共場所。

今年1月，北京市衛健委相關負責人向***記者透露，北京今年將發力推進AED的普及，地鐵站均要安裝AED。28日，北京地鐵運營有限公司工作人員表示，目前地鐵配備AED的事情正在籌備中，具體落實時間暫時無法告知。

陳志認爲，相關部門和公共場所負責方的認知問題是普及AED的難點，有人會擔心配置AED後的追責問題，“萬一沒救好，救壞了怎麼辦”。

值得注意的是，今年5月28日通過的《中華人民共和國民法典》規定，因自願實施緊急救助行爲造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。

事發地北京霍營地鐵站。***記者 攝

乘客地鐵站內猝死

“心臟驟停黃金搶救時間是10分鐘左右”

9月25日，北京地鐵13號線霍營站發生一起乘客猝死事件。

據此前媒體報道，25日7時59分，一名男乘客在站內扶梯上突然暈倒，後被乘客抬上站臺。其間，兩名乘客先後輪流對其進行不間斷心肺復甦。8時30分，999到達現場，將該男子送往醫院，經搶救無效死亡，死因爲猝死。

25日下午，急救大V“急診夜鷹”發文《北京地鐵站內再發猝死事件，“家屬對死因無異議”，醫生有異議》，質疑北京地鐵未配備AED，引發關注。

公開資料顯示：AED（自動體外除顫器）是可被非專業人員使用的，用於搶救心臟驟停患者的醫療設備。當患者出現心跳驟停時，可利用AED進行除顫和心肺復甦。

張元春一直致力於急救科普，他告訴***記者，以心臟驟停來說，其黃金搶救時間是10分鐘左右，每耽誤一分鐘，搶救成功率將降低7%-10%。

“如果患者心臟驟停，很可能會出現心室顫動，而AED會利用電擊除顫，並幫助患者的心臟恢復有規律的跳動。” 張元春提到，患者如果不能被及時搶救，大腦和人體重要器官組織將造成不可逆損害，最終演變爲“心源性猝死”。

人流密集場所是心源性猝死的高發地，且主要發生在中青年羣體、猝死男性略多於女性，抽菸、熬夜、飲食大、工作壓力大等羣體也更易發。

國家心血管中心2019年的統計數據顯示，我國每年心源性猝死者高達55萬人。而心源性猝死的最常見原因是心室顫動，在地鐵車站等公共場所配置AED，是提高搶救成功率的有效手段。

公共場所的AED。受訪者供圖

大型公共場所需配備AED

“誰來具體推動，現在沒有明確”

2019年，***記者曾探訪北京25個人流密集場所，發現僅9個場所配有AED ，在多個地鐵站，均未發現安裝AED。9月25日，***記者探訪事發地霍營地鐵站，也未發現AED裝備。

27日下午，北京地鐵運營有限公司工作人員回應稱，目前地鐵配備AED的事情正在籌備中，具體落實時間暫時無法告知。

目前沒有專門收集和統計AED數據的部門，北京急救中心培訓中心主任陳志介紹，粗略估計，北京大概有1000臺AED，包括捐贈、政府部門購買、企業自行購買等途徑配備的，主要分佈在機場、車站、醫院等大型公共場所。

據陳志估算，北京各個部門都買了一些AED，“清華大學有341臺、機場大概有100臺、市屬醫院有200臺左右、公園和行政機構大概有200多臺，部分汽車站和火車站內也有一些。”

2016年8月，北京市政府曾發佈《北京院前醫療服務條例》，其中提到，機場、火車站等公共場所的經營管理單位應當根據安全保障需要，配置醫療急救設備設施和藥品。

“這相當於一個屬地管理規範”，陳志表示，上述大型公共場所需要配置的物資目錄中就有AED。如果大型公共場所沒有配備，則屬於違規，但目前沒有具體部門去監督、檢查和處罰。

今年1月，北京市衛健委相關負責人向***記者透露，北京今年將發力推進AED的普及，地鐵站均要安裝AED。7月，北京市政府發佈了《關於加強本市院前醫療急救體系建設的實施方案》。

方案中提到，將推動本市火車站、地鐵站等公共場所按標準配置AED等急救設施設備。AED的配置由市衛生健康委、市紅十字會牽頭，組織部、交通委和應急局等各部門單位參與。

“誰來具體推動呢，現在沒有明確。”陳志認爲，雖然政府把AED普及的任務交給衛健委，但衛健委只有提出專業標準的權力，沒有對其他部門進行管理的權力，也沒有處罰不合規現象的權力。

心臟驟停的搶救時間。受訪者供圖

AED普及難題

“萬一沒救好，救壞了怎麼辦”

已配備AED的公衆場所也曾陷入被動。2014年，首都機場曾因給AED設備上鎖被多家媒體報道，當時的工作人員均表示，由於從未有人使用過AED才上鎖。

張元春提到，其實AED的操作很簡單，設備自帶全套的語言系統，公衆只需要按照語言提示進行操作即可，“它怎麼說，你怎麼做。”

不過需要提醒的是，雖然AED使用便捷，但目前國內配置的AED需要經過急救培訓的人員或在急救中心調度人員指導下使用，而且在公共場所實施急救需要掌握急救的相關知識。

相比不會操作，公衆可能更擔心救人不當是否會擔責的問題。全國政協委員、北京阜外醫院主任醫師敖虎山認爲，公衆場所的經營單位和相關負責人也會擔心AED配放的安全問題、有效救人問題、法律糾紛問題等等。

“過多關注責任問題，就沒法做事兒了。”敖虎山說。

對此，陳志表示贊同。相關部門和公共場所負責方的認知問題也是普及AED的難點，有人會擔心配置AED後的追責問題，“萬一沒救好，救壞了怎麼辦”。

值得注意的是，今年5月28日通過的《中華人民共和國民法典》規定，因自願實施緊急救助行爲造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。

“這是一部好人法”，敖虎山表示，這預示着，即便因爲急救導致不良後果，施救的個人和機構也可依法免於承擔民事責任。

其次是資金問題，據敖虎山介紹，一臺國產AED售價在兩萬左右，進口的則在五六萬。此外，AED在哪配、怎麼配等都需要科學規劃。陳志則表示，北京衛健委已有相關課題，後續會有進一步的措施。

《關於加強本市院前醫療急救體系建設的實施方案》圖解

公衆觀念需改變

“急救沒那麼難，望消除心理障礙”

在相關法律的保護和急救科普的完善下，AED的普及率也在逐漸增高。2018年，敖虎山調研了兩家AED廠家的銷售情況，銷量成倍增長。

敖虎山建議，有了法律的保障，公衆也應多參與日常的急救培訓。《關於加強本市院前醫療急救體系建設的實施方案》也提到，“持續提升社會公衆急救知識和技能水平，每年培訓不少於20萬人次。”

據陳志介紹，北京急救中心會不定期面向公衆開展急救培訓，每年接受面授培訓的人數月5萬人，加上中國紅十字會的培訓，每年大概能覆蓋到10萬人。敖虎山所在的中國心胸血管麻醉學會也曾發起“心肺復甦普及性培訓公益活動，三年內培訓了五十萬人。

除官方機構外，像“急救科普人”和“急診夜鷹”等***也在發揮着作用。

張元春在微信公衆號“急救科普人”進行急救知識的普及，目前已寫了694篇原創內容。“急診夜鷹”的作者王西富，是美國心臟協會培訓導師。2012年，他開始在微博上進行規範的急救知識科普，目前已有185萬的粉絲。工作之餘，他們還會開展一些線下急救培訓。

“學了之後如果救別人，我怕承擔不了這個責任。”這是很多參與培訓的學員的顧慮。

王西富覺得，這種認識是比較侷限的，學會急救知識就算不救別人，也能幫助到自己的家人和朋友。至於害怕把患者弄傷的心理，他表示，非專業人員可以通過多關注急救科普、多參加急救講座和實操培訓，這能幫助大家能消除“急救的心理障礙”，更有信心去伸出援手幫助他人。

“急救其實沒那麼難，普通人可以在急救車到來前提供恰當的幫助，這些幫助措施可能很簡單，但對患者來說可能是至關重要的。” 王西富說。

***見習記者 吳採倩 實習生 王爲 慕宏舉

編輯 左燕燕

校對 李立軍