9月28日,在北京市衛生健康委員會、中國科學院成員單位國科健康指導下,召開了惠保中國公益計劃暨360城惠保北京發佈會,360保險聯合泰康在線、國壽財險、衆安在線、中華財險、衆惠相互財險、永誠財險、大家養老保險7家保險公司,共同發佈北京首款聚焦大病保障的普惠型補充醫療保險——北京城惠保。作爲北京專屬“第二醫保”,北京城惠保一年僅需19元起,最高可獲300萬元保障。即日起,凡是北京城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險(含新農合)參保人且爲在保狀態,不限年齡和職業,均可通過公衆號“360北京城惠保”參保。

(圖:“北京城惠保”發佈儀式現場)

據悉,北京城惠保是繼湖北城惠保後,360保險構建“保險+醫療+藥品”大健康生態落地的第二款專屬惠民保險,也是國內首家科技平臺聯合保險機構打造的“共保體”模式的又一實踐。在惠保中國公益計劃暨360城惠保北京發佈會上,北京市衛健委二級巡視員李德娟、北京醫學會會長封國生、白求恩醫科大學北京校友會會長尤紅、中科院成員企業國科健康首席財務官李鵬出席。各方也表達了對360城惠保項目的肯定和支持,勉勵360保險繼續發揮科技平臺的創新能力,持續推出惠及民生的保險產品,助力構建多層次的醫療保障體系。

補充大病醫療保障缺口,一年19元起最高300萬保障

據國家醫保局公佈數據,2019年我國職工醫保實際住院費用基金支付75.6%;居民醫保實際住院費用基金支付59.7%,個人醫療費用負擔仍然較重,不少家庭存在“因病致貧”的風險。北京作爲全國外來人口流入最多的城市,匯聚着無數奮鬥者的夢想,同時也承受着快節奏、高強度工作下的人員健康壓力。北京城惠保作爲北京首款專屬普惠型補充醫保,聚焦北京居民和職工的大病醫療保障,旨在減輕基本醫保報銷後個人負擔的壓力,爲北京減負,爲奮鬥者們減負。

作爲醫保的有效補充,北京城惠保覆蓋特藥、住院醫療雙重保障,最高提供300萬元的報銷額度,包括醫保內住院醫療保障金100萬,醫保外15種特定藥品費用保障金100萬,通過參與活動還可獲得最高100萬元上漲保額,減輕大病患者醫療負擔。

根據國家公佈的統計數據,2019年度我國人均可支配收入達到3.07萬元,而重大疾病治療和藥品費用動輒需要數十萬元,遠遠高於家庭的年收入水平。比如用於治療肺癌和黑色素瘤疾病的特效藥可瑞達,單支價格需要一萬六,通常患者21天內需要注射兩支,摺合下來每個月需要5萬塊,全年將近60萬,這對於一個普通家庭來說是難以承擔的重擔。有鑑於此,北京城惠保特藥保障覆蓋15種特定高額藥品,包含可瑞達、愛博新、樂衛瑪、安森珂等攻克黑色素瘤、乳腺癌、肝癌等特效藥,爲北京居民大病風險保障兜底。

在投保價格上,北京城惠保依據用戶年齡和相對應的風險劃分爲三檔:0-17週歲爲19元/年、18-60週歲爲39元/年、61週歲以上爲199元/年。在報銷比例上,醫保內醫療住院費用和特定藥品費用報銷80%。此外還可享受購藥折扣、專業醫師用藥指導、科學用藥提醒等健康增值服務。

惠民保障全覆蓋:帶病患者、百歲老人皆可保

當前,在基本醫保和傳統商保覆蓋不到的空白地帶,仍有大量尚未被滿足的投保需求。比如我國有3億的糖尿病和高血壓的患者,他們不一定能投保,同時超過60歲以上的人口占到2.5億,他們的投保也是十分困難的。360保險創始人唐紫春介紹,惠民保險設計的初衷,就是要讓更多人擁有最基本、最需要的商業保險,無論是帶病人羣、老年人等所謂的保險“棄兒”、還是殘疾人、下崗職工、低保戶等低收入弱勢羣體都能得到一份風險保障。

(圖:360保險創始人唐紫春)

在投保門檻上,北京城惠保打破了一般商業健康險的投保限制,投保不限年齡職業,不限健康狀況,無需體檢,從幼兒到百歲老人全覆蓋,有效填補了家庭健康風險缺口。

此外,360保險還聯合中華社會救助基金會以及7家保險公司,共同設立總額500萬元的“360城惠保專項公益基金”,全面開展面向弱勢羣體、困難家庭的保障幫扶工作,助力人民羣衆解決“看病貴、看病難”的問題。與此同時,360城惠保項目還對參保的大病患者開通360大病籌的衆籌綠色通道,覆蓋免賠額2萬元以下的保障缺口,多渠道爲大病患者籌措醫療資金。

攜科技入局,360保險構建“保險+醫療+藥品”大健康生態

入局惠民保險,360保險不同於單純提供技術支持的第三方互聯網平臺服務商,而是充分發揮平臺的技術優勢和鏈接作用,有效聯合7家保險公司,共同打造惠民共保體模式,不僅通過規模化的運營來降低成本,還彙集各家所長,提高承保和服務能力,從而保證共保體運營的穩定性和可持續性。

此外,依託360集團和360數科集團的海量用戶、多元化場景及生態,360保險積累了非常珍貴的數據,爲惠民保險的產品設計、定價、風控方面提供了非常有價值的參考。“我們掌握了大量的數據,同時因爲技術能力的提升,使得我們在風控方面具有獨特的優勢,能夠做到千人千面,降低經營成本的同時,覆蓋更多被傳統商保拒之門外的‘高風險’人羣。”360保險副總裁兼總精算師張利凱表示。

基於數據和風控能力,360保險降低了惠民保險的准入門檻,也爲國內其它城市發展惠民保險打造了標杆示範。爲了惠及保障更多人羣,唐紫春介紹,未來360保險將以360城惠保爲核心,持續在其它地方開設當地醫療服務和健康服務,打造“保險+醫療+藥品”三位一體的大健康生態,架設鏈接醫保機構、保險公司和參保羣衆的橋樑,滿足大量尚未被滿足的投保需求,以科技助力多層次醫療保障體系建設。

秉持着“讓人人有保可依”的願景,360保險一直以用戶的需求爲出發點,深度挖掘尚未被滿足的需求,通過科技化的能力服務最廣泛的人羣,致力於成爲每個家庭抵禦風險的首選保險科技平臺。此番入局惠民保險,360保險將繼續以科技創新保險服務的深度和廣度,推進惠民保險加速普及,實現人人有保可依。

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