审阅者: 王新刚(北京大学第一医院)

美国心脏学会(American Heart Association, AHA)发言人 Nieca Goldberg 博士表示，为了免受心脏病发作的伤害，人们需要减少风险因素并了解需要注意的症状。

做一个积极主动的患者很可能会挽救自己的生命。

一、哪些因素可导致心脏病？

高胆固醇水平可在心脏动脉壁上积聚形成斑块，导致冠心病和心脏病发作。

这些斑块早在孩童时就已经开始形成，并在以后的生活中不断积聚。当血液无法从斑块阻塞的狭窄动脉中流过或高血压造成动脉问题时，就会导致冠心病或心脏病发作。

心脏病的危险因素中，虽然有一些是可以改变的，如高血压、不良饮食、糖尿病控制不佳和缺乏运动，但也有些无法改变，如遗传因素和年龄。

危险因素越多，患心脏病的几率越高，例如超重、吸烟且同时患高血压。

二、可以采取哪些措施预防心脏病？

不要羞于与医生讨论心脏问题，请寻求适当的检查和治疗方法。

Goldberg 表示，“在心脏病发生前或在其导致心脏病发作前进行预防是最好的解决方案”。以下是美国心脏学会提出的一些预防建议。

1、戒烟

吸烟的危害不仅仅是肺癌。美国心脏学会表示，吸烟者出现心脏病发作的可能性是非吸烟者的 2 倍。

大量研究表明，吸烟是导致冠心病的主要原因，而冠心病会出现心脏病发作。如果戒烟存在困难，请向医生寻求帮助，制定戒烟计划。

2、降低胆固醇

胆固醇是血液中一种质软的蜡状脂肪物质。胆固醇过多可能造成斑块积聚和心脏病发作。应从 21 岁开始就检查胆固醇水平，之后每 5 年检查一次。

如果胆固醇水平过高（200mg/dl 以上），应经常检查，并配合医生通过药物治疗、改变饮食习惯和运动来降低胆固醇水平。

3、治疗高血压

建议每 2 年进行一次血压筛查。如果血压很高，须接受药物治疗，并坚持服用。

高血压是一种严重疾病，会在没有表现出任何症状的情况下增加心脏负担，削弱动脉壁的功能并促进斑块贴壁。

4、定期锻炼

大多数女性没有进行足够的运动来保障心脏健康。多大的运动强度合适呢？

美国心脏学会建议每周至少运动 3～4 次，每次至少 30 分钟。运动前请务必先咨询医生，以确定运动强度适合自己。

5、保持健康的体重

根据美国心脏学会的标准，理想的体质指数 (BMI) 应在 21～25kg/m2[等于体重(kg)除以身高(m)的平方]之间。

如果体质指数高于 25kg/m2，患心脏病的风险会增加，这就需要坚持合理饮食，将体重控制在建议范围内。如果减肥有困难，请向医生咨询。

6、控制糖尿病

糖尿病会增加心脏病的患病风险，特别是在不注意服药或饮食不规则时。向医生咨询如何降低患病风险。

7、了解遗传风险

如果近亲（祖父母、父母、兄弟姐妹）患有心脏病，自己的患病风险也会增加。一定要让医生了解自己的家族病史。

但请注意，家人没有心脏病并不意味着自己不会有，生活方式仍然很重要。

8、考虑激素替代疗法

绝经后女性患心脏病的风险更高。激素替代疗法 (HRT) 可以降低患病风险，但不一定能逆转任何已经出现的斑块积聚。请与医生讨论激素替代疗法是否适用。

三、哪些迹象表明可能需要紧急救治？

有的人即使有良好的健康习惯，也可能患病。

位于美国北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林大学医学院医学与心脏病学副教授 David Herrington 博士说，“心脏病发作往往没有任何征兆”。“了解发作迹象可以帮助识别紧急情况，并及时获得急救治疗”。

根据美国心脏学会的研究，心脏病发作最常见的迹象包括以下几种。

胸部中央令人不适的压迫感、胀感、挤压感或疼痛，持续时间达数分钟以上。

疼痛蔓延至肩膀、颈部或手臂。

胸部不适，并伴有头晕、昏厥、出汗、恶心或呼吸短促。

女性经常出现以下迹象。

非典型胸痛、胃痛或腹痛。

恶心或头晕。

呼吸短促和呼吸困难。

莫名焦虑、虚弱或疲劳。

心悸、冷汗或面色苍白。

Herrington 博士建议，如果出现上述任何症状，请立即就医，务必要求进行诊断心脏病发作的检查。

如果最终证明不是心脏病发作，不会有什么损失。但如果是，接受治疗的这段时间可能就是决定生和死的关键。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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