審閱者: 王新剛(北京大學第一醫院)

美國心臟學會(American Heart Association, AHA)發言人 Nieca Goldberg 博士表示，爲了免受心臟病發作的傷害，人們需要減少風險因素並瞭解需要注意的症狀。

做一個積極主動的患者很可能會挽救自己的生命。

一、哪些因素可導致心臟病？

高膽固醇水平可在心臟動脈壁上積聚形成斑塊，導致冠心病和心臟病發作。

這些斑塊早在孩童時就已經開始形成，並在以後的生活中不斷積聚。當血液無法從斑塊阻塞的狹窄動脈中流過或高血壓造成動脈問題時，就會導致冠心病或心臟病發作。

心臟病的危險因素中，雖然有一些是可以改變的，如高血壓、不良飲食、糖尿病控制不佳和缺乏運動，但也有些無法改變，如遺傳因素和年齡。

危險因素越多，患心臟病的幾率越高，例如超重、吸菸且同時患高血壓。

二、可以採取哪些措施預防心臟病？

不要羞於與醫生討論心臟問題，請尋求適當的檢查和治療方法。

Goldberg 表示，“在心臟病發生前或在其導致心臟病發作前進行預防是最好的解決方案”。以下是美國心臟學會提出的一些預防建議。

1、戒菸

吸菸的危害不僅僅是肺癌。美國心臟學會表示，吸菸者出現心臟病發作的可能性是非吸菸者的 2 倍。

大量研究表明，吸菸是導致冠心病的主要原因，而冠心病會出現心臟病發作。如果戒菸存在困難，請向醫生尋求幫助，制定戒菸計劃。

2、降低膽固醇

膽固醇是血液中一種質軟的蠟狀脂肪物質。膽固醇過多可能造成斑塊積聚和心臟病發作。應從 21 歲開始就檢查膽固醇水平，之後每 5 年檢查一次。

如果膽固醇水平過高（200mg/dl 以上），應經常檢查，並配合醫生通過藥物治療、改變飲食習慣和運動來降低膽固醇水平。

3、治療高血壓

建議每 2 年進行一次血壓篩查。如果血壓很高，須接受藥物治療，並堅持服用。

高血壓是一種嚴重疾病，會在沒有表現出任何症狀的情況下增加心臟負擔，削弱動脈壁的功能並促進斑塊貼壁。

4、定期鍛鍊

大多數女性沒有進行足夠的運動來保障心臟健康。多大的運動強度合適呢？

美國心臟學會建議每週至少運動 3～4 次，每次至少 30 分鐘。運動前請務必先諮詢醫生，以確定運動強度適合自己。

5、保持健康的體重

根據美國心臟學會的標準，理想的體質指數 (BMI) 應在 21～25kg/m2[等於體重(kg)除以身高(m)的平方]之間。

如果體質指數高於 25kg/m2，患心臟病的風險會增加，這就需要堅持合理飲食，將體重控制在建議範圍內。如果減肥有困難，請向醫生諮詢。

6、控制糖尿病

糖尿病會增加心臟病的患病風險，特別是在不注意服藥或飲食不規則時。向醫生諮詢如何降低患病風險。

7、瞭解遺傳風險

如果近親（祖父母、父母、兄弟姐妹）患有心臟病，自己的患病風險也會增加。一定要讓醫生了解自己的家族病史。

但請注意，家人沒有心臟病並不意味着自己不會有，生活方式仍然很重要。

8、考慮激素替代療法

絕經後女性患心臟病的風險更高。激素替代療法 (HRT) 可以降低患病風險，但不一定能逆轉任何已經出現的斑塊積聚。請與醫生討論激素替代療法是否適用。

三、哪些跡象表明可能需要緊急救治？

有的人即使有良好的健康習慣，也可能患病。

位於美國北卡羅來納州溫斯頓-塞勒姆的維克森林大學醫學院醫學與心臟病學副教授 David Herrington 博士說，“心臟病發作往往沒有任何徵兆”。“瞭解發作跡象可以幫助識別緊急情況，並及時獲得急救治療”。

根據美國心臟學會的研究，心臟病發作最常見的跡象包括以下幾種。

胸部中央令人不適的壓迫感、脹感、擠壓感或疼痛，持續時間達數分鐘以上。

疼痛蔓延至肩膀、頸部或手臂。

胸部不適，並伴有頭暈、昏厥、出汗、噁心或呼吸短促。

女性經常出現以下跡象。

非典型胸痛、胃痛或腹痛。

噁心或頭暈。

呼吸短促和呼吸困難。

莫名焦慮、虛弱或疲勞。

心悸、冷汗或面色蒼白。

Herrington 博士建議，如果出現上述任何症狀，請立即就醫，務必要求進行診斷心臟病發作的檢查。

如果最終證明不是心臟病發作，不會有什麼損失。但如果是，接受治療的這段時間可能就是決定生和死的關鍵。

*本文內容爲健康知識科普，不能作爲具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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