你身边有糖尿病患者吗？答案都是肯定的。

相信大家身边都会有糖尿病患者。现在糖尿病已经不是什么罕见病了。

随着物质生活的丰富，越来越多的人会患有各种代谢性疾病，糖尿病就是其中主要危险。

据统计，中国是全世界糖尿病患者人数最多的国家，在过去的几年当中，中国糖尿病患病率为10.9%，那已经是很高的数值了，代表着我国人口中每十个人就有一个是糖尿病患者。

如果诊断为糖尿病，医生都会告诉我们，治疗的重点是控制血糖，要定期监测血糖，但是应该如何检测血糖的药有哪些知识点呢？

一、除了指尖血糖，还有哪些选择呢？

当医生告诉我们测血糖的时候，其实我们有很多种选择方式，因为血糖监测并不只是靠指尖血糖来完成的。

众所周知，有规律地进行血糖监测是非常有助于帮助患者积极地参与糖尿病治疗的。而且医务人员也可以通过数据得知患者血糖的情况。对患者的健康方案进行个体化指导。

那么我们有哪些方式可以选择呢？

• 1.指尖血糖。

可能这是平常测血糖最主要的方式。也叫做自我血糖监测，是患者用血糖仪测得的血糖数值。一般都会采一些指尖血来测量，也叫做末梢血糖。

优点非常显著，那就是可以反映实时血糖，而且非常方便快速。整体下来也比较精细，适合糖尿病患者进行自我监测。

但是也有缺点，指尖血糖只是瞬时血糖，没办法完整地反映出血糖在一天中变化，不知道患者血糖平时维持得怎么样？

• 2.糖化血红蛋白。

这是比较高级的血糖指标，可以反映最近2-3个月内的血糖水平。而且这是目前认可的长期血糖控制水平的金标准。

简单来说，如果您想通过口服药物或者胰岛素来控制血糖。在进行2-3个月控制之后，可以测一次糖化血红蛋白来观察一下数值，看看自己这几个月血糖控制得好不好。

总体来说，糖化血红蛋白的作用是非常重要的，但是有一个小问题，如果通过糖化血红蛋白来评估和调整患者治疗方案的话。会有明显的延迟，不可以准确和迅速地反映患者血糖的波动。

• 3.糖化血清白蛋白。

糖化血清白蛋白也可以反映出2-3周内的血糖水平，这个指数可以有效观测到短期内血糖的变化。它比糖化血红蛋白要敏感。

虽然可以观察到短期内血糖的变化，但是这种技术在临床中应用得还是比较少的。目前没有公认的正常参考值，所以用起来也不是太方便。

• 4.动态血糖监测。

这是一种比较尖端的技术，通过血糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度。通过这样的检测可以反映出血糖的水平。

通常情况下，可以连续监测三天，通过这三天血糖的连续，全面和可靠的监测可以得到全天血糖准确信息。

总体来说，这种方式可以观测到全天连续的血糖信息，对血糖的波动趋势敏感，而且可以发现很多不容易监测到的高血糖和低血糖时刻。

但它也有弊端，因为是监测组织间液的葡萄糖浓度，所以要输入末梢血液进行校正。

因为测量的是组织间液的血糖值，静脉血糖存在5-15分钟时间上的滞后，不能达到对血糖的实时监测。

同时这种方式操作比较复杂，最重要的是价格很昂贵，很多患者是无法负担的。

以上就是四种常用的血糖监测方式，它们各有优点和缺点，但总的说来，我们大多数患者都推荐应用自我血糖监测的方法来观察自己血糖的变化，简单来说就是人手一个血糖仪，必要时可以每天都测量血糖。

二、末梢血糖和静脉血糖的优劣。

但是反过来说，末梢血糖真的可以反映出血糖的真正水平吗，其实这么说也太绝对了。

末梢血糖是通过血糖仪检测到的外周血的血糖。一般来说也就是手指毛细血管的全血葡萄糖含量。

相对而言，静脉血糖就不一样了，静脉血糖是通过检测静脉血清或者血浆中葡萄糖的含量来测定血糖浓度的。

临床上我们可以采集到静脉血糖，而且通过比较精密的血液生化仪器可以测定出准确的数值。

这种数值一般准确度非常高，是十分可信的，医生通常用静脉血糖对患者进行糖尿病的诊断。

但是末梢血糖是不可以进行诊断的，仅仅是可以用于对糖尿病患者血糖控制情况的评估。

这就是两者最主要的区别。

简单来说，末梢血糖并不准确，但是可以用来监测血糖。

静脉血糖十分准确，但是操作复杂，通常用来进行糖尿病患者的诊断。

三、什么时候测血糖？说法非常多。

平时大家都喜欢通过血糖仪来检测自己的血糖。但是监测的频率和时间都是患者根据自己实际情况来决定的。

一般会考虑到是否接受胰岛素治疗，或者血糖是没有达标来考虑要不要测血糖。

所以会选择一天当中不同的时间来进行测量，比如餐前餐后两小时，或者睡前。但是作为他的病患者，你对这些测量的时间点真的了解吗？我们来给大家科普一些关于糖尿病检测血糖方面的冷知识吧。

• 1.空腹血糖，不是没吃早饭的血糖。

很多人都知道，早晨起来吃饭之前测一个血糖，这个时候的血糖就叫做空腹血糖。但是他的意义仅仅是没吃早饭时候都血糖吗？

没那么简单，空腹血糖的意义是很重要的。准确来说，空腹血糖指的是在8-10个小时之内没有吃任何东西时候的过夜血糖。

请注意这里面的关键词，第一个是8-10个小时之内没有吃东西，也就是说，这个时候的血糖是长期没有进食时候，胰岛素对血糖调整的最后结果。

另一方面，空腹血糖指的是经过夜间身体内分泌的波动，最后得到血糖值。

结论就是空腹血糖可以反映出胰岛素基础分泌状态，对糖尿病患者来说，可以判断患者目前胰岛功能还在不在？还存在多少？是糖尿病患者最应该重视的数值。

• 2.餐后两小时血糖从吃饭开始计时还是吃完开始计时。

很多糖尿病患者都有这样的疑问，都说是餐后两小时的血糖，那么应该是从开始吃饭的时候计时还是应该在吃完饭之后开始计时呢？

真正应该测量的是在进第一口食物的时候就开始计时，两个小时之后测量血糖。

这个值是反映胰岛素在吃饭之后分泌的情况。

对于一些空腹血糖状态比较好的患者来说。如果发生糖化血红蛋白值不达标，那么一定要监测。餐后两小时的血糖，这样可以有效地调整胰岛素用量，让自己快点达标。

• 3.餐前血糖很重要吗？

餐前血糖指的就是午餐前和晚餐前的血糖。

对于这个时候血糖的测定是非常有助于发现无症状和医源性低血糖的。

• 4.睡前血糖有必要吗？

很多患者都会问这样的问题，既然晚餐后的血糖都测了，那么睡前血糖需要测量吗？其实这个数值还是很有必要测量的。

特别是对一些睡前应用胰岛素的患者。他们应用的胰岛素一般都是中长效胰岛素。一定要测量这个值，睡前血糖可以判断药物治疗效果还有是不是应该在睡前加餐。

因为如果睡前血糖过低的话，就有可能出现夜间低血糖的现象。必要的时候可以在睡前吃点东西，用来预防夜间低血糖的发生。

• 5.夜间血糖就是晚上测血糖吗？

临床上所谓的夜间血糖，其实跟我们字面上的理解有很大的不同。

在临床中，夜间血糖指的是凌晨2:00-4:00时候的血糖值，这个时候测量血糖是可以了解到有没有意见低血糖发生的。

特别是一些患者出现了不可以解释的空腹血糖增高，就应该测量一下夜间血糖的数值，用来分辨是不是因为一些内分泌问题导致的餐前血糖增加。

对于大多数通过胰岛素治疗已经达标的患者。如果发现空腹血糖非常高，那么一定要注意监测夜间血糖。

总之，夜间血糖是很重要的，可以帮助很多患者调整药物使用。

总结

相信看到了这么多知识点，今天的你一定收获很丰富。

其实关于他那边测量血糖的知识还有很多，不可能在一篇文章里完全说明白，还有很多知识点有待补充。

希望各位更加关注自己的血糖，不要让血糖已经高很长时间了才发现。

同时建议糖尿病患者积极控制血糖，只有把血糖控制住了，才能减少并发症的发生。

血糖其实不可怕，可怕的只是我们对他的不重视。

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