他汀类药物主要用于降血脂、稳定动脉斑块等疾病的治疗。由于使用他汀的患者大多是用于慢性疾病的治疗，而慢性疾病多需要终生治疗，故大多使用他汀的患者需要终生用药。哪些疾病需要终身服用他汀？

一、原发性高脂血症。他汀由于可抑制胆固醇的合成、加速血浆低密度脂蛋白的分解，故可用于高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症的治疗。高脂血症可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症找不到明确的病因，多和遗传有关；继发性高脂血症能找到明确的病因。当他汀用于原发性高脂血症的治疗时，通常需要终生治疗，就像原发性高血压一样，需要终生用药。

二、动脉粥样硬化伴斑块形成。他汀具有稳定动脉斑块的作用，稳定动脉斑块的目的在于防止斑块破裂或脱落，预防急性心脑血管事件的发生，如急性心肌梗死、脑梗死等。由于动脉粥样硬化及斑块一旦形成，会伴随患者终身，故这部分患者也需要终生治疗。

哪些疾病不需要终生服用他汀？前面我们已经提到，高脂血症分为原发性和继发性，继发性能找到明确的病因，如糖尿病、甲减、肝肾疾病、过量饮酒等。这部分患者的治疗分为两部分：一是使用他汀对症降血脂，二是针对原发疾病的治疗。同时，应注意改变生活方式：低脂、低胆固醇、低糖饮食。故部分继发性高脂血症的患者，在控制好原发疾病以，血脂恢复正常后，可停用他汀。需要注意的是，部分高脂血症患者既有继发性病因，又有原发性致病因素，这部分患者虽然能找到继发病因，但不能仅针对继发性病因治疗。因为这部分患者在血脂控制达标后，由于原发性致病因素的影响，停药后血脂会反弹，通常也需要终生治疗，需重视。

综上，原发性高脂血症患者、动脉粥样硬化及斑块形成的患者，通常需要终生服用他汀治疗；单纯继发性高脂血症患者，在病因得到控制，血脂达标以后，部分患者可停用他汀，但需要改变生活方式：低脂、低胆固醇、低糖饮食，并定期监测血脂。