他汀類藥物主要用於降血脂、穩定動脈斑塊等疾病的治療。由於使用他汀的患者大多是用於慢性疾病的治療，而慢性疾病多需要終生治療，故大多使用他汀的患者需要終生用藥。哪些疾病需要終身服用他汀？

一、原發性高脂血症。他汀由於可抑制膽固醇的合成、加速血漿低密度脂蛋白的分解，故可用於高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥的治療。高脂血症可分爲原發性高脂血症和繼發性高脂血症，原發性高脂血症找不到明確的病因，多和遺傳有關；繼發性高脂血症能找到明確的病因。當他汀用於原發性高脂血症的治療時，通常需要終生治療，就像原發性高血壓一樣，需要終生用藥。

二、動脈粥樣硬化伴斑塊形成。他汀具有穩定動脈斑塊的作用，穩定動脈斑塊的目的在於防止斑塊破裂或脫落，預防急性心腦血管事件的發生，如急性心肌梗死、腦梗死等。由於動脈粥樣硬化及斑塊一旦形成，會伴隨患者終身，故這部分患者也需要終生治療。

哪些疾病不需要終生服用他汀？前面我們已經提到，高脂血症分爲原發性和繼發性，繼發性能找到明確的病因，如糖尿病、甲減、肝腎疾病、過量飲酒等。這部分患者的治療分爲兩部分：一是使用他汀對症降血脂，二是針對原發疾病的治療。同時，應注意改變生活方式：低脂、低膽固醇、低糖飲食。故部分繼發性高脂血症的患者，在控制好原發疾病以，血脂恢復正常後，可停用他汀。需要注意的是，部分高脂血症患者既有繼發性病因，又有原發性致病因素，這部分患者雖然能找到繼發病因，但不能僅針對繼發性病因治療。因爲這部分患者在血脂控制達標後，由於原發性致病因素的影響，停藥後血脂會反彈，通常也需要終生治療，需重視。

綜上，原發性高脂血症患者、動脈粥樣硬化及斑塊形成的患者，通常需要終生服用他汀治療；單純繼發性高脂血症患者，在病因得到控制，血脂達標以後，部分患者可停用他汀，但需要改變生活方式：低脂、低膽固醇、低糖飲食，並定期監測血脂。