地包天口腔正畸临床上较为常见的错颌畸形。一般正常的情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，下颌前突，称为“前牙反牙合”，也是我们常说的地包天。

这种“地包天”从诊疗角度来看，也分做三个类型。

功能型：多由孩童时不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，因此又称“假性下颌前突”。

牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反复盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系也很正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

骨源型：往往是遗传及疾病等因素所致……

那么地包天会有什么影响呢？

概况来说就是影响牙齿发育。而牙齿的正常发育不仅关系咀嚼消化功能，还会对患者面容产生影响。

首先，地包天会影响咀嚼功能及口腔健康。主要表现在进食方面，个别案例就曾出现前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常咀嚼，导致食欲减退，久之还可造成牙齿的磨耗，地包天的正畸患者也易患颞颌关节疾病。

其次，地包天会妨碍颌骨的发育，影响面部美观，表现为脸型中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，就像影视作品中的瘪嘴老人的脸形，严重影响容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。

地包天如何防治？

一般需要在以下两个阶段注意一下孩子的牙齿生长情况：

第一阶段乳牙期：如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以用功能性矫治器或者用活动矫治器来进行矫正。

第二阶段替牙期：就是6岁之后开始第一恒磨牙萌出，开始长出人的第2副牙齿，在5-6岁之前，就是乳牙、恒牙替换的预备期，这一段时间乳牙的牙根开始吸收，可能不太适合去做地包天的矫正。因为乳牙根吸收变短之后，没有办法加力，一旦加力可能这颗牙齿就会松脱。还有，在恒牙开始萌出的时候，恒牙胚在牙槽骨内会向下降，更靠近乳牙。5-6岁的时候来做矫正，可能乳牙根在向外展的时候，牙根会把乳牙的牙胚向里面推的更深，可能长出来的继发的恒牙是更严重的错颌。所以，5-6岁要稍微注意一下，具体什么时候矫正，要到医院让正畸医生来判断。

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