2020年9月7日，患儿“小南瓜”因窒息复苏后呼吸急促6小时，从田林县人民医院转入右医附院新生儿科。小南瓜入院便已经处于浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，且右侧瞳孔对光反应消失，急查头颅CT，提示颅内出血，并还伴随着紫绀、呼吸急促、抽搐等症状。

经过一系列辅助检查，明确患儿的诊断：

1.新生儿颅内出血

2.新生儿窒息

3.新生儿缺血缺氧性脑损伤

4.呼吸衰竭

5.新生儿缺血缺氧性心机损害

6.新生儿肺炎

这个出生不足24小时的小小生命接下来将要面对的是一重又一重的难关。

在小小的暖箱内，小南瓜靠着呼吸辅机维持生命。在暖箱内的那段时间，医护人员们密切关注小南瓜的病情变化，了解到小南瓜的情况为右侧额叶硬膜下血肿及额叶出血，复查头颅CT提示血肿有所增大，且中线稍移位。经过神经外科会诊后，由于风险较大，外科不建议进行开颅手术。神经内科重症监护室刘国军副主任医师应邀会诊后，建议行微创血肿清除手术，且小南瓜有微创血肿清除手术指征。在与小南瓜家属沟通后，家属表示理解并同意进行内科治疗。

9月15日15:00，在NICU病房里医护人员对小南瓜行 改良-立体定位软通道微创颅内引流术，面对这样一个还没足月的小生命，医护人员们着实是捏了一把汗，半点不敢松懈。术中抽出陈旧性血液及血凝块约11.5ml……一切都在小心翼翼地进行着。

第二天查房时，小南瓜的肌张力较前已有好转，一切都向好的方向发展着。

17日复查头颅CT，右侧额叶出血较9月15日术前CT有所减少，中线移位有所好转，为进一步促进小南瓜的恢复，医护人员们打算再次手术引流，在征得小南瓜家属同意后，手术再次展开，共引流出30ml陈旧性血液及血凝块……

历经两次手术，在医护人员的精心呵护及精湛技术的救助下，小南瓜术后恢复良好。19日，小南瓜迎来了真正意义性好转的一天，这一天他撤下了呼吸机改鼻导管吸氧，直至26日，小南瓜停氧观察并经口喂养，首战告捷，平安出院。

右医附院儿内科、新生儿科是广西重点建设学科，是广西妇幼健康服务重点专科、医院博士点授予权重点建设学科，曾荣获“全国卫生系统人文科室”光荣称号。目前，新生儿科开放床位45张，其中NICU 15张，拥有一支结构合理、整体素质较好、具备发展后劲和潜力的专业技术队伍。在常见的危重新生儿包各类早产儿、极低/超低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿高胆红素血症包括重症黄疸、胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿破伤风及先天畸形儿等治疗方面拥有区内领先的临床处置技术。

图/新生儿科

文、编辑/梁夏、蓝彬

审核/张明

主编：李俊卿

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