脑-心综合征又称心脑综合征，主要由脑出血、脑卒中、脑梗死、脑外伤等急性脑病引起，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑损伤、自主神经中枢损害、心内膜下出血、心律失常、心力衰竭等。如果脑损害改善或稳定，心脏病症状就会改善，甚至消失。

一、脑心综合征的临床表现

1.引起中心性心律失常，这是本病最重要的症状，心律失常的发生时间一般在发病后12~2天，然后在急性期出现异常，异常波形持续1≤2周，老年人可达4周，大部分心律失常在2~7天内消失，而且大多数急性期心律失常患者被认为是心源性心律失常。

2.重症患者心律失常的发展有时与病情不完全一致，在某些情况下，心律失常的情况有所改善，但症状会加重，需要特别注意。例如，严重的窦性异常和传导阻滞异常是预后不良的因素，Q≥T的延长应警惕TDP的危险，在ST-T波改变时，ST段升高，死亡率将急剧上升。室性心动过速在高热性心室、中央肺水肿和脑干出血中更为常见。

3.实验室检查显示钾、钠、氯和二氧化碳的结合异常。

4.存在电解质紊乱、心功能不全、室上性心动过速、室颤等并发症。

总感觉上有四种异常，可能是脑心综合症，必须及时处理。

第二，脑心综合征的治疗

1.对因治疗

这是目前最重要的治疗方法，找出诱因，然后积极治疗原发病，以达到准确有效的治疗目的。随着原发病的改善，异常心脏和异常心电图可逐渐恢复正常。

2.保护心脏功能

对于心肌损害或心功能不全的患者，应尽量少用或不使用甘露醇等脱水剂，以减轻心脏负担，避免心力衰竭，适当选择利尿剂。如果发生心肌缺血损害，则采用扩张剂、血栓和抗血小板聚集剂等类似于脑梗死的治疗方法。

3.药物治疗

就目前的药物而言，治疗心律失常的药物大多不能有效地治疗脑心综合征所致的心律失常。然而，近年来国外有许多使用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞剂的例子，并取得了良好的效果。

生活水平越来越高，人口老龄化加速，心脑血管疾病的发病率越来越高，引起了高度的关注。然而，脑心综合征引起的心脏病的缺乏却一直没有引起足够的重视。许多人不知道由脑心综合征引起的心脏病不仅会延长脑血管病的病程，而且有时也会成为死亡的直接原因。因此，在处理这一疾病时，我们应该把重点放在保护心脏上。

相关文章