82岁高龄男性患者

连续 3次心衰

整整抢救 118天

通过 经心尖TAVR手术

最终重获“心”生

10月17日， 扬州大学附属医院心胸外科、介入放射科、超声科、麻醉科、手术室等多个科室通力合作，为一在重症医学科（ICU）抢救整整118天后，期间连续3次心衰，一度面临死亡危险的82岁高龄患者成功实施了 医院首例“经心尖TAVR手术”。

心脏上的毛病长达20年

老人坚信“总有一项新技术能治好我的病”

潘大爷20多年前就患上了冠心病，一直在服药中度过。他坚信，总有一天，总有一项医疗技术可以完全治好自己的病，但他却忽略了自己在逐渐变老、病情也在不断加重。

今年6月的一天，他突发 心源性休克，医生抢救时才发现，患者除了冠心病的问题，还有 主动脉瓣重度关闭不全，这也是导致他休克的根本原因。

随着病情的起起伏伏，患者在扬大附院ICU一住就是118天，曾几度休克、不省人事，家属为他担心不已。 在ICU期间，患者一共发生了3次心衰，且一次比一次严重。

无法耐受常规的开胸手术

首例经心尖TAVR手术让他重获“心”生

“如果再不及时手术，患者可能就没有手术的机会了。” 心胸外科副主任医师王巍介绍，因为 患者年龄比较大，心功能很差，而且很瘦，无法耐受常规的开胸手术。

在与心血管内科、介入放射科、超声科等科室进行充分的讨论后，决定为患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），即通过介入的方式，将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部，在功能上完成主动脉瓣的置换。

手术优势

TAVR手术具有微创、手术时间短、无需体外循环等优势，适用于不耐受开胸手术、高龄、心功能差或合并其他重要脏器严重疾患的主动脉瓣病变患者。

通过对患者CT进一步评估，加上上海新华医院专家的指导，王巍及其团队联合介入放射科、超声科、麻醉科、手术室等科室决定为患者实施经心尖TAVR手术。

“ 手术最主要的优势是微创，只有5cm的创口，可以为年龄偏大无法耐受的患者提供手术机会。”王巍分析，手术难度在于患者的心功能差，左心室非常大，多次出现很严重的心衰，7月15日晚间患者再次急性左心衰发作，血氧饱和度一度只有70%，情况非常危险。如果再拖下去，可能永远失去手术机会。

经过周密的术前讨论和精心准备，10月17日，王巍团队成功为患者实施了TAVR手术，整个手术过程仅1个多小时，相比传统主动脉瓣置换手术，手术时间缩短了近3个小时。 患者术后当天即拔除气管插管，停用呼吸机，术后第二天就转出ICU，第三天即可下床轻微活动。

目前，患者病情稳定，恢复顺利，已转入普通病房接受后续治疗。

部分图片来源网络，

如有侵权，请联系我们删除。

文字：陆康洁

专业审稿：王巍

素材来源：心胸外科、扬州发布

相关文章