这是个让人痛心的病例:

女子姓姚,32岁时因胃癌离世,孩子才5岁。

姚女士的胃癌并非是突发的。据主治医生透露,姚女士有胃癌家族史,“她的爸爸和叔叔都是因胃癌离世。”她很警醒,及时做了胃镜。

很幸运,胃镜无异常。但因为有家族史,所以医生建议她每年做一次,以防万一。

她坚持了四年,但第五年因为工作耽误了检查,等到第六年再做时,查出肠系膜淋巴结肿大。

“我当时就觉得情况不乐观,肠系膜淋巴结肿大如果发生在儿童身上,一般没大问题,但成年人出现就不得了了。”很快,胃镜证实了医生的猜测——姚女士患上了胃癌。

即便及时治疗,仍然没能挽救她的性命。一年后,姚女士在医院离世,她的儿子刚满5岁。

胃癌检出率年年递增 三成患者“拖”得失去手术机会

类似于姚女士的患者不在少数。

我国是胃癌大国,每年新发的胃癌病人40余万例,数量比重占据了全球新增病例的5成。据成都市三医院胃肠外科 刘雁军医生介绍,科室每年收诊的患者逐年递增,而让人痛心的是,多数患者在患病初期并没有发现,以致确诊时多半已到中晚期。

据市三医院胃肠外科不完全统计,目前每年胃癌检出患者达到400例左右,其中发现过晚,已发生肝转移、腹腔转移等情况,失去了手术的机会的患者占据了三成。

三类是胃癌高危人群,要定期做胃镜

胃癌的高死亡率引起了人们对其的关注。其实早期胃癌的生存率高达50%以上,因此,对于容易罹患胃癌的高危群体,定期进行胃镜检查是早发现胃癌的关键。

哪些是胃癌的高危人群呢?

一是有肿瘤家族史的人。在直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。二是有不良饮食习惯的人。例如,长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等。这些不良饮食习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。三是有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。大部分胃癌患者都是因患有慢性浅表性胃炎,但起初对自己身体不在意,最终导致炎症恶化。患有这类人要积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。

研究发现:4条健康生活方式可抵消47%的患病风险

最近,南京医科大学沈洪兵教授的团队在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上发表了一项关于生活方式对胃癌风险影响的文章。在评估风险时,研究人员设定了4个健康生活方式因素,包括不抽烟(从不抽烟或戒烟时间超过15年)、不喝酒(在过去的一年中没有喝过酒或喝酒的时间不超过一个月)、吃腌制食物较少(吃腌制蔬菜每周不超过4天),以及经常摄入新鲜蔬菜和水果(每天吃蔬菜,每周有4天及以上吃水果,或者颠倒过来)。


分析结果表明,不健康的生活方式和胃癌风险高显著相关,和健康的生活方式相比,风险高出103%。试验数据表明,遵循健康生活方式,可以有效降低胃癌的发生率。为何偏偏是这4种方式最有效?

我们先来看第一点,不抽烟。众所周知,香烟中无论是烟草还是烟雾都含有多种致癌物,如酚类化合物、放射性元素等。烟雾中的自由基成分还会破坏遗传因素,降低人体免疫力,促使组织癌变。同样,不喝酒也是如此,酒精入肚,烈酒对粘膜组织造成损伤,若是又吸烟又喝酒,那伤害则是加倍。

其次,腌制食物中含有大量的硝酸盐,硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐,在于胺结合就会生成致癌物亚硝胺。

已有研究证明,胃癌高发区长期摄入富含维生素C食物的人群较少发生胃癌。新鲜的水果和蔬菜富含各种维生素,可以有效抑制亚硝酸铵的致癌过程,如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等,都是降低胃癌发生率的黄金食物。

当感觉到胃部不适,或者患有慢性胃炎的人群,一定要引起重视,合理规律的饮食和早期定期筛查是预防和发现胃癌的关键,不要等到疼痛难忍才能向医院求救,到那时,可能已经悔之晚矣。

参考资料:

[1] 《19岁小伙吃饭不规律喝酒吃辣 患中晚期胃癌》.四川新闻网.2015-12-10

[2] 《3类人最易被胃癌盯上》. ***-生命时报.2016-03-26

[3] 《《柳叶刀》子刊发布10万中国人研究:4个习惯让胃癌风险降一半》.生命时报.2020-10-27

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