失眠是睡眠障礙的一種表現，通常是指入睡困難或維持睡眠障礙，表現爲易醒、早醒和再次入睡困難、多夢，導致睡眠時間減少或質量下降而不能滿足個體生理需要。

世界範圍內約1/3的人有睡眠問題，中國有各類睡眠障礙者約佔人羣的38%。

乳腺癌患者合併失眠的發生率較高，現有的報道中，失眠在乳腺癌患者中的發生率在20%～70%不等，遠高於同年齡階段的健康人羣，且在臨牀痊癒後，失眠仍長期存在。

失眠的危害

長期睡眠不足，大腦得不到充分的休息，容易缺血缺氧，加速腦細胞的死亡，導致人精神恍惚、反應遲鈍、記憶力下降、無精打采；失眠嚴重的還會誘發抑鬱症、焦慮症、植物神經功能紊亂等功能性疾病；失眠還會導致身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱。

新近國外研究指出，睡眠不足者會呈現免疫力下降，免疫細胞因子或免疫球蛋白均發生相應性失調變化。

若每晚喪失3小時或更多時間的睡眠，其機體免疫系統功能可下降50%。

因此，長期失眠，不利於乳腺癌患者的康復，易形成惡性循環。

那麼，乳腺癌患者出現了失眠，怎麼辦呢？

《孫子兵法》有云：“知己知彼，百戰不殆”。我們先要了解乳腺癌患者失眠的影響因素，纔能有的放矢，想出針對性的解決方法。

據研究報道，乳腺癌患者失眠的影響因素有：

擔心疾病，過分焦慮、恐懼；對治療效果及疾病預後的擔心；手術切口疼痛不適；放療、化療的不良反應；晚期癌症引起的疼痛；擔心形體被丈夫嫌棄；生活方式和習慣的改變；擔心醫療費用昂貴造成家庭負擔加重等。

下面我們具體說說有哪些措施可以幫助改善乳腺癌患者的睡眠狀況。

1 心理疏導

可以用不經意的方式，反覆提及，讓其知曉乳腺癌不難治療。然而治療本病心態很重要，整天神經兮兮的，怕這怕那，一有風吹草動就疑爲轉移復發，反而不利於康復。

因爲情緒不穩定，必然導致神經功能與內分泌系統不穩定，免疫功能易受干擾，反而容易復發轉移。

要讓乳腺癌患者瞭解：始終保持愉悅的心情，保持輕鬆的心境，可增強人體的抗病能力，使免疫力能正常發揮，這是癌症康復的關鍵。

同時，開懷大笑還有利於擺脫糟糕的情緒，這是對乳房最及時的挽救。

因此有心理學家建議：乳腺癌高危婦女或乳腺癌患者應每天對着鏡子大笑三次，保乳效果勝過藥物。

較年輕的病人擔心手術後會導致乳房缺失，影響外形美觀度或遭丈夫嫌棄。

這時應鼓勵病人面對現實，同時讓病人理解失去一側乳房相對於失去生命而言代價是很小的，而且保乳術對乳房外型的影響較小，全乳切除術患者在術後可以通過佩戴義乳或者選擇乳房重建術，一樣可以保持女性的魅力。

同時與病人家屬（特別是丈夫）共同商討，做好病人的心理護理，給予患者更多的關愛和鼓勵。

對於因經濟壓力而出現抑鬱、焦慮情緒者，可讓家屬勸慰病人“不要過於擔心，錢財可以再賺，健康是第一位的，安心配合治療最重要”。

2.適度的戶外活動

首先戶外活動，可以多曬曬太陽，經常呆在家中，遠離自然，一大隱患就是患抑鬱、焦慮、失眠的幾率會大大增加，抵抗力大爲削弱。更有研究證明：多曬太陽（特別是秋冬天），是增進健康、穩定睡眠、穩定情緒的好辦法，還可以幫助抗焦慮、抗抑鬱。

其次，體能鍛鍊可以改善血液循環，使人體吸氧量增多，增加人體免疫細胞，強化免疫機能，經常鍛鍊的人不容易生病（包括生癌）也是這個道理。

在美國《國家癌症研究所雜誌》的一份綜述中，作者納入了1950～2011年45個相關的獨立研究結果，獲得了這樣的結論：體能鍛鍊可以促使腫瘤患者的死亡率下降，包括乳腺癌、結腸癌的死亡率，以及導致所有癌症的總體死亡人數下降。

我們不建議腫瘤患者從事劇烈運動，而是推薦長期的、輕中強度的有氧運動，如慢跑、爬山、打太極拳、游泳等，運動時間要保持在每週3次，每次至少30分鐘，或是每週4次，每次至少20分鐘。

同時，許多做了乳房根治術的患者，患側常手臂腫脹，迴流受阻，肢體功能有障礙。許多人就盲目地用甩手等大幅度運動手臂的方式，試圖加以糾正。

這其實是不得法的，有可能適得其反。大幅度、大運動量的甩手臂，很可能加劇局部原有的創傷，造成患肢功能更加嚴重的障礙。

我們只主張輕柔、適度、小幅度的活動肢體，且循序漸進，不圖一時之快。

3 培養多種興趣愛好，陶冶性情

培養多種興趣愛好也是調整情緒的一個重要環節，對於女性來說尤其如此。通常，女性的興趣遠不如男性那麼廣泛，更需要有意識地加以自我培養。

我想，古代主張大家閨秀學琴棋書畫，是很有道理的。年輕女性，情竇已萌，卻只能深居大宅，守在閨房，沒有興趣愛好，肯定心理上、生理上是要出問題的。

鼓勵琴棋書畫，其實是培養各種興趣愛好，幫助建立各種宣泄途徑及通道。4.興趣愛好越多，心身就越健康。

興趣愛好不僅可以幫助我們守住健康，而且，生了癌症還可以促進康復，在我們門診上這樣的事例太多太多了。

何以興趣愛好可以愈疾？其實，答案早就有了，《黃帝內經》中“移易情性”就具有這類旨趣。

彈琴畫畫，養花種草等只是一種形式，從精神心理治療學角度來看，興趣療法的本質特點是種“轉移療法”，把對疾病的高度關注，轉移到其他事情上面去了，這有利於性格開朗，心境平靜、愉悅，對改善睡眠有很大的幫助。

4 睡前泡腳

睡前泡個熱水腳，大約20分鐘，擦乾雙足，坐於牀上，先以右手勞宮穴搓左足湧泉穴365次，可一邊搓一邊數，然後換左手右足，重複一次。

運用手厥陰心包經勞宮穴，按摩足少陰腎經，湧泉穴，可使心火下交於腎，腎水上濟於心，從而達到水火既濟、交通心腎、調整陰陽的目的，有助於安神定志。

有研究表明勞宮摩湧泉的方法能通過減少淺睡眠（S1）時間，增加淺睡眠到深睡眠（S2）和深睡眠（S3,S4和REM）的時間，使病人睡眠質量得到明顯改善。

5 服用中藥

中醫認爲乳腺癌患者接受手術、hua療、放療等治療後元氣大傷，身體虛弱，故失眠以虛症爲主，加上腫瘤患者擔心病情復發，緊張、焦慮、恐懼等，即肝鬱脾虛，心神失養而失眠，也有學者認爲乳腺癌患者失眠是由於肝火擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛所致，故可給予中藥內服調整。

放hua療期間也可以配合運用中醫藥，其一大結果就是可以有效地改善患者的臨牀症狀，包括減輕化hua療的毒副作用。

這些，可以使患者的生存質量維持在較好的水平。它不僅有利於化、放療的進一步實施，也可以通過全身體能狀態的改善，使得化、hua療等創傷性治療達到更爲理想的效果。

我們觀察到，同樣運用某一類hua療藥，身體狀態好，生存質量高的人，其療效要較身體狀態差，生存質量不好的人好一些。

這就應了明代名醫張景嶽的一句名言：“運藥者，神氣也”。放化療的毒副作用輕了，自我感覺好了，睡眠狀態也就自然改善了。

6.服用安眠藥

合理應用安眠藥對於改善患者睡眠可起到良好的作用。

常用藥如安定、舒樂安定，可起到鎮靜、催眠和抗焦慮的作用。使用最小有效劑量，這可避免藥物耐受性的產生，同時能使患者達到理想的睡眠狀態。

因爲此類藥物有遺忘效應、停藥效應（反跳性失眠）和依賴成癮性等，所以安眠藥要嚴格管理。

避免一次服用過量，同時要加強心理疏導及安全教育。有些患者特別是初次服用此類藥物時易出現頭暈、疲倦等症狀，要加強安全管理，防跌倒、防外傷。

7 疼痛的干預

手術切口疼痛不適或晚期癌症引起的疼痛都會對患者的飲食、睡眠等造成影響，醫生可對患者疼痛的部位、強度、性質、病理生理特點（傷害性疼痛、神經性疼痛）及持續時間（持續性、間斷性、爆發性）等進行評估，根據評估結果進行相應處理。

對於輕度疼痛患者，可讓患者與家屬或同病房患者多交流、觀看娛樂節目、做手工等方式來轉移注意力，也可以根據病情使用一些有止痛功效的中藥外敷藥或者貼劑。

對於痛感強烈者，要遵照醫囑爲患者選擇最佳的止痛藥物，沒有必要強忍疼痛，消除疼痛是基本人權。

8 睡眠環境

空氣清新、睡眠環境安靜有助於入睡，而臥室的燈光、溫度、被席的舒適度、溼度、噪音都會影響睡眠。

睡前燈光宜調暗，臥室最好使用暖色光，暖色光給人溫暖、放鬆、舒適的感覺。

臥室內溫度過低，人會難以入睡，炎熱也會使人煩躁不安，輾轉反側。溼度的高低對睡眠也有影響，溼度爲55%～60%較爲理想。

舒適，溫馨的被褥使人心情愉快而易入睡。睡前也可有選擇地聽一些有催眠和鎮靜作用的音樂，實踐證明，讓神經衰弱者和失眠者聽一些舒緩、輕柔的民族音樂、輕音樂，能調理心境，緩解精神緊張，消除不安與煩躁，使人心平氣和，情緒平穩、放鬆、安靜，從而改善睡眠。

失眠是乳腺癌患者臨牀上的常見症狀，對患者精力、體力、生活、工作以及疾病預後、康復都會造成一定程度的影響。臨牀應加以重視，綜合各種手段，提高乳腺癌患者的睡眠質量。