光照加速药物的氧化,对一些药物可引起光化降解,不仅降低了药物的效价,而且可产生颜色和沉淀,严重影响药物的质量,甚至增加了药物的毒性。因此,在药品生产、运输、贮存,特别是在药品滴注过程中应注意避光。

一、易光化降解药物

01.硝普钠:水溶液不稳定,光照下分解加速,生成有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。该注射液应临用前配制,避光滴注。

02.吡啶类药物:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平、西尼地平含有对光不稳定的结构。临床输液、含量测定、溶出度测定等均要求避光操作。

03.维生素类:复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、叶酸、核黄素磷酸钠注射液(VB2)。这些维生素对光敏感,在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。

04.噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色,产生蓝色絮状团块样物质。

05.喹诺酮类药物:司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星易发生光解反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;不仅可产生降解物,也可以产物聚合使抗菌活性下降。

二、易氧化的药物

06.酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、酚磺乙胺、吗啡等药物的分子结构中含有酚羟基,在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化变质。

07.芳胺药物:对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用。

08.含有不饱和碳键的药物:两性霉素B属多烯类抗真菌药物,具有易氧化的结构。滴注时必须临时配制,避光滴注。

三、抗肿瘤药物

顺铂、卡铂、澳沙利铂;

环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶;

阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、阿霉素、长春瑞滨;

依托泊苷、替尼泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。

四、其它药物

硝酸甘油、硫辛酸、甲钴铵注射液;

脂肪乳注射液、脂肪乳中/长链脂肪乳;

氢化可的松、强的松、他克莫司注射液;

烟酸、烟酰胺、普鲁卡因注射液;

利血平注射液;亚叶酸钙注射液;

枸橼酸舒芬太尼注射液;注射用硫喷妥钠等。

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