嗎丁啉這個藥可以說很深入人心，主要是鋪天蓋地的廣告好。“消化不良，找嗎丁啉幫忙”這句廣告詞在屏幕上活躍多年，很多人認爲只要消化不良，嗎丁啉就可以解決，因爲它是非處方藥，幾乎任何藥店都可以買到，所以嗎丁啉是多數家庭藥箱裏的常備藥。

嗎丁啉是商品名，通用名是多潘立酮片，爲一種多巴胺受體阻滯劑（接下來是專業介紹原理時間，不想看的可以略過）。當胃腸道受到某些刺激時，比如炎症、創傷、辛辣食物、暴飲暴食時，“多巴胺”這種物質就在局部分泌增多，於是多巴胺與受體結合後發出命令減緩胃腸道蠕動，繼而出現消化不良的表現。而多潘立酮改善胃腸動力作用就是通過拮抗外周多巴胺受體，阻止多巴胺對胃腸道的命令作用，繼而恢復胃腸道正常工作，使得胃排空速度加快，增強胃竇和十二指腸蠕動，協調幽門的收縮。

多潘立酮在促進胃動力方面確實效果不錯，但長期服用具有安全隱患，尤其是心臟方面的問題。早在上世紀80 年代，多潘立酮的注射製劑就因爲心臟不良反應的風險，遭到了禁用。2012年，加拿大也曾對嗎丁啉作出過風險提示。嗎丁啉的說明書的注意事項上也有“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂”的說明。2014年歐洲藥品管理局在藥物安全性評估中表示，由於擔心導致嚴重的心臟不良反應，建議限用含多潘立酮的藥物，且僅建議用多潘立酮來治療噁心和嘔吐，不再用來緩解腹脹、胃部不適等症狀。

根據歐洲及加拿大的實驗結果，每日服用多潘立酮片超過30毫克（即3片），心源性猝死的幾率會升高一倍。研究指出，年齡大於60 歲的患者中，服用嗎丁啉後發生心臟副作用的危險性較高。然而，在我國，嗎丁啉在藥店裏可自行購買，多數人認爲這個藥很安全，往往忽略了它的副作用。總的來說，嗎丁啉不適合長期服用，正常劑量下短期使用是安全的。但要謹記以下幾方面。

1.嗎丁啉禁用於胃腸道出血、機械性梗阻和有胃腸道穿孔的患者。

2.嗎丁啉有類似泌乳素的作用，部分人使用後可出現溢乳，男性乳腺增大等改變。所以乳腺癌、泌乳素瘤、嗜鉻細胞瘤患者禁用。

3.如果長期使用促胃腸動力藥，會導致受體反饋性減少，藥效會減弱，也會影響自身的消化功能。

4.如果反覆胃脹不適，需要嗎丁啉來改善，說明胃本身可能有問題，最好及時去做胃鏡檢查，以免耽誤病情。

5.如果有心臟疾病，尤其是有嚴重心臟疾病、心律失常的老年人，需要慎用。

#百裏挑一#