前段時間在小區裏碰到一位婆婆，她說自從知道兒媳懷孕了，就每天精心“侍奉”着，一週前兒媳生了個大胖孫子，可還沒來得及高興，就發現孫子雙足呈“蟹鉗樣”畸形，被確診爲先天性馬蹄足內翻。

她怎麼也想不通，家裏祖祖代代都沒有遺傳病，爲何可愛的胖孫子會患上這種畸形病呢？

一、什麼是先天性馬蹄內翻足？

先天性馬蹄內翻足，是一種常見的先天性足畸形，我國發生率約爲1%，男性爲女性患者的2.5倍。患兒在出生時就存在單足或雙足馬蹄內翻畸形，表現爲足跟小、足跟內翻、前足內收內翻、足趾向內側偏斜等，嚴重者可呈“蟹鉗樣”足畸形。

這種情況如果不治療，會表現出行走步態不穩、跛行，並且隨着年齡的增長，畸形表現會越來越加重。

二、可能與多種因素有關

先天性馬蹄內翻足可單獨存在，也可能是其他畸形綜合徵的一種表現。引起這種病情的因素有很多，但真正的具體原因目前仍不太清楚，可能和以下四種因素有關：

1、遺傳因素。患者有家族遺傳史，有文獻報道，患者中有家族史者佔2.9%以上，但目前該病基因遺傳的規律仍不能確定。

2、胚胎因素。胚胎髮育前3個月內，胎兒足處於馬蹄內翻的原始狀態，即下垂、內收和旋後。任何發育障礙都可使胎兒保持於胚胎早期畸形足位，形成馬蹄內翻足。

3、宮內因素。胎兒在媽媽子宮內時，體位不佳或足部受壓，使足長時間處於內收、後跟內翻、踝部下垂。

4、環境因素。在胎兒肢體發育的關鍵階段，因特殊原因發生缺氧，營養沒有跟上，導致馬蹄內翻足形成。

四、出生前如何診斷？

在宮內根據胎兒特殊的前足內收內翻姿勢，以及與小腿骨骼的關係，一般在孕18~28周通過超聲可以確診先天性馬蹄內翻足。孕周過大時，常常由於子宮的壓迫，及羊水相對較少，診斷反而困難。

產前一經診斷胎兒爲先天性馬蹄內翻足，建議應對胎兒全身骨骼及器官進行詳細檢查，以排除可能合併其他畸形。若先天性馬蹄內翻足伴染色體異常，患兒存在嚴重智力低下，就應該儘早做決定，避免其出生。

雖然通過彩超可以提前診斷，但不能保證100%的準確率，也有極小的誤診幾率。

五、早期症狀有哪些？

先天性馬蹄內翻足患兒，主要表現爲足下垂，後跟向上，足外側緣着地及足底向後，形似高爾夫球棒，所以又稱爲“球棒足”。臨牀上把該畸形分爲兩類：

1、鬆弛型。足外形瘦小，畸形較輕，易於用手法將足置於中立位，小腿周徑與健側相似，該型屬於宮內位置異常所致。

2、僵硬型。足肥而短，足跟小，畸形嚴重，小腿周徑較健側爲細，不易用手法糾正，常需輔以手術治療，該型屬胚胎或遺傳因素所致。

六、先天性馬蹄足如何治療？

先天性馬蹄內翻足治療時間越早越好，目前，國際上最先進的治療方法是早早期療法，也就是早期連續使用石膏矯形，加經皮跟腱切斷術，再配合矯形支具治療，不破壞寶寶足部的正常結構，損傷小、效果好。

如果錯過早早期治療時機，根據患兒的年齡、畸形程度，也有相對應的補救方法：比如晚期的石膏矯形，軟組織鬆解術，距下關節鬆解術，肌腱矯形術，二關節固定術，三關節固定術，足踝之家矯形術等，通過這些手術，畸形也能得到矯正，但手術創傷較大，費用較高。

讓人值得欣慰的是，目前單純的先天性馬蹄內翻足患兒，通過早診斷、早治療，均可獲得理想的效果，他們在未來行走、跑步中，均能與正常患兒一樣。

關注“欣媽育兒經”，有任何母嬰育兒方面的問題，都可以發私信給我。