说起“癌中之王”，有些人可能答不上来。但是，提起乔布斯，很多人会想到他因为胰腺癌去世。胰腺癌因为不容易被发现、生存率低、病情发展比较迅速、治疗困难，一直被认为患上这种病就被“判了死刑”。今年61岁的姚先生就不幸被发现得了晚期胰腺癌，抱着最后一线希望找到了浙江省立同德医院肿瘤科主任冯正权主任中医师这里，经过治疗，肿瘤指标接近正常，肿瘤明显缩小。

“现在胃口好，一顿能吃两碗饭，体重也重了五六斤”，来自绍兴的姚先生满脸红光，开心地介绍自己的情况。谁也不会想到，他是一名胰腺癌晚期患者。

2020年4月，姚先生感觉到上腹很痛，以为忍忍就能过去，结果十天了还是没有好，于是就去当地医院消化科就诊，医生根据症状描述开出了胃镜检查的单子，检查结果显示是“慢性胃炎伴有幽门螺杆菌阳性”，就用杀菌及护胃等对症治疗，但是腹痛并没有明显的好转。直到6月份的时候，姚先生不仅仅是腹痛，而且出现了进食呕吐的现象，再次来到当地的医院就诊。通过腹部增强CT结合胰腺穿刺，确诊胰腺癌晚期，肿瘤侵犯了周围血管及多处淋巴结。真相也终于大白了，是胰腺癌局部侵犯压迫造成腹痛而且进食呕吐。接下来，姚先生在当地医院接受化疗，但是因为出现明显恶心呕吐，化疗只进行了半个疗程就无法坚持了。并且在化疗后两周因为“恶心呕吐”再次住院，虽然进行了对症治疗，但是症状没有明显的好转。

姚先生得了癌中之王，又出现呕吐明显，无法进行抗肿瘤治疗，姚先生此时已经对自己的人生充满了绝望。“也是一次偶然间的聊天中，发现和我一样是晚期癌症的病友竟然身体状况比之前好”，姚先生说，他细问病友，才知道他来浙江省立同德医院肿瘤科做过治疗。他仿佛看到了希望，在与家人商量之后，立即转到了浙江省立同德医院。

入院时，姚先生仍有反复呕吐，无法吃饭，肿瘤科冯正权主任凭借丰富的临床经验，考虑不全性肠梗阻，予留置胃肠减压、中药灌肠通便及高营养支持治疗，冯主任认为要把他的状态调理好，积极争取抗肿瘤治疗的机会。果然，经过中西医综合治疗，姚先生的状态逐渐好转。意想不到的是，随着肿瘤的进展，他出现了目黄肤黄，查血示胆红素指标逐渐升高，如果不能及时加强抗肿瘤治疗，生活质量会很差，生命也短暂。应尽快采取有效的方案缩小肿瘤、提高生活质量。

冯主任果断指示抓住转瞬即逝的机会给予中药联合化疗，第一次治疗结束后胆红素指标较前下降、肛门恢复排便排气，予拔除胃肠减压管，逐渐恢复正常饮食，肿瘤指标也下降了一半，第二次治疗结束后，复查CT，发现胰腺及周围增大的淋巴结明显缩小，肿瘤指标已接近正常。

“我这一生连买彩票都没中过奖，想不到这次让我遇到了奇迹！”姚先生感慨地说，“从没想过自己会得癌症。当知道自己是胰腺癌晚期，觉得自己时日无多，吃不下东西，反复呕吐的时候以为自己已经没有任何恢复的希望了。冯主任团队挽救了我的生命，给了我信心。现在我又重新燃起了生活的希望。”

胰腺癌科普小知识：

01

胰腺癌——癌中之王

在恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率并不高，但胰腺癌死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位。本病多发于中老年人,男性高于女性。胰腺癌因其发病隐匿,发现晚,手术切除率低,发展迅速,死亡率高,常规治疗效果不明显等特点,被称为“癌中之王”。

02

胰腺癌发生的危险因素

吸烟：与从未吸烟者相比，吸烟者患胰腺癌的风险升高近两倍，但是，戒烟能降低风险。

酗酒：长期大量饮酒会增加胰腺癌的发生风险。

肥胖和不运动：肥胖人群发生胰腺癌的风险比正常体重者升高近15%。经常运动的人患胰腺癌的几率是根本不运动的人的一半。

糖尿病：大多数风险发生在患有2型糖尿病的人中。

慢性胰腺炎：大量饮酒和吸烟通常会导致这种长期炎症。

年龄：胰腺癌患者几乎都超过45岁，超过80％的病例发生在60至80岁之间的人群中。

性别：男性比女性更常见。

遗传：家族中有胰腺癌患者，其他成员胰腺癌的发生风险也会增高。

饮食：进食过多红肉及高脂肪的饮食会增加风险，增加蔬菜水果进食可以降低风险。

03

胰腺癌的三大危险信号

早期表现以消化道症状为主，如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。加之早期实验室检查缺乏特异性,常规检查很难发现，因此，胰腺癌早期诊断十分困难。当发现以下三个危险信号时需特别警惕!

上腹不适和疼痛

部分胰腺癌患者初期有些症状,临床诊断表现为上腹疼痛和说不清的不适感,时轻时重,时有时无,通常夜间更明显,疼痛可牵涉到上胸部、背部，容易被误诊为胃病。

食欲不佳、消瘦

食欲缺乏、恶心呕吐、大便习惯变化、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。部分患者以食欲不佳为首发症状,也有部分患者以消瘦为首发症状。

黄疸

为后期临床表现,但也有少部分患者以此为首发症状。临床上大多数黄疸患者常伴有不同程度的腹痛。

04

我国胰腺癌的主要治疗方法

胰腺癌治疗的方法主要包括手术、化疗、放疗、中医药治疗等。根治性手术仍然是胰腺癌唯一有效的治愈方法，但手术复杂、创伤大、并发症发生率高。目前临床上推行个体化治疗和多学科综合治疗，可以提高胰腺癌的治疗效果和远期生存率。

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