在株洲市中心医院感染内科肝病门诊,李丹副主任医师正在查看陈女士的检查报告,肝功能报告上一个个上升箭头,像是病魔得逞的标记,深深刺痛了赵女士,这些因丙肝给她带来的痛苦和折磨仍历历在目。

陈女士今45年岁,年纪不大,但却被丙肝困扰了十多年。起初查出来有丙肝时,陈女士也有些懵,不知道自己是怎么感染上的。后来逐渐回忆起二十多年前的一次车祸,因为车祸导致脾脏破裂而大出血,陈女士接受了输血治疗,现在回想起来,可能那次的输血导致她感染了丙肝,虽然这些年她一直在断断续续接受治疗,却一直没有彻底治愈。

李丹医生仔细查看了陈女士的化验报告,由于患病时间较长,陈女士的肝脏已处于肝硬化的代偿期阶段,肝脏的合成功能有些异常,还好,没有出现明显腹水、消化道出血等并发症。

李丹医生告诉陈女士:要防止病情进一步恶化甚至转化成肝癌,陈女士除了接受保肝护肝治疗,还要进行抗病毒治疗,彻底清除体内病毒,减轻肝脏持续损伤和肝硬化的进展。

目前丙肝抗病毒治疗快速有效,近年丙肝治愈率达到98%以上,其中一些基因型几乎实现100%治愈,治疗疗程一般是三个月时间,即使有肝硬化,也只需要24周时间。

“要连续用药24周,要花几十万,我负担不起啊”。陈女士以前就听过这个药,但因为是进口药,费用高达数十万,她有些犹豫了,陈女士家境不算富裕,加上长期被丙肝困扰,无法正常工作,没有经济来源,丈夫打工挣来的钱也只够家庭日常开销。

考虑到陈女士心理负担较重,李丹医生又安慰她:“放心吧,现在国家医保目录明确将治疗丙肝的药物纳入医保,这些治疗药物的平均费用已经下降85%以上。原来3-7万一个疗程的药物,现在只需数千元,加上医保报销后,总体治疗费用一般家庭都是可以支付的,你也负担得起的。”

什么是丙肝?

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。

在1995年以前输过输血、血浆、蛋白的人群;透析人群,吸毒人群等都是丙肝的高危患者。

丙肝有哪些临床表现?

成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。

而慢性丙型病毒性肝炎症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCV RNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

丙肝能治愈吗?

株洲市中心医院感染内科主任谭英征介绍:目前丙肝抗病毒治疗快速有效,一般经过3个月的治疗,98%以上的丙肝患者可得到治愈。

但丙型肝炎患者进行抗病毒治疗前,需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。

好消息

随着新医保目录在湖南省的逐步落地,慢性丙型肝炎已成为一种可治愈的、可负担得起的疾病。

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