更年期是指妇女从生育期向老年期过渡、卵巢功能逐渐衰退的一段时期。多发于女性45-55岁之间，绝经是重要标志。在此期间，因雌激素分泌减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称为更年期综合征。

多数更年期女性能自行缓解症状，还有一部分女性症状比较严重，影响到生活和工作，就需要采取治疗。激素替代疗法是目前治疗女性更年期综合征最有效的办法之一。西医认为，补充激素可以缓减由于雌激素含量低下所带来的各种代谢紊乱，改善绝经期女性的症状。但是一些患者担心使用激素会让人变胖，甚至致癌。

其实，由于更年期女性体内雌激素水平迅速下降，缺少雌激素“助推”，体脂会重新分配，原本周围性皮下脂肪堆积逐渐转变为中心性内脏脂肪堆积，大量脂肪聚集在腰腹部，导致发胖，身材走形。这时，遵医嘱补充一定量雌激素反而有助于女性保持身材。

研究显示，激素替代治疗有可能增加罹患乳腺癌的风险，这与开始激素替代疗法的时长及使用激素种类有关。因此，治疗女性更年期综合征需要经医生诊断评估后接受激素替代治疗，不可盲目用药。患者在60岁前采用激素替代治疗，可以有效缓解绝经症状和泌尿生殖道萎缩症状，有效预防骨质疏松性骨折、降低罹患冠心病的概率。

对于妊娠期女性，或出现不明原因的阴道出血、子宫出血，患有乳腺癌、激素影响的肿瘤、严重肝肾功能不全、血栓栓塞性疾病的女性，以及患有其他罕见病如血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤的患者，则不能使用激素替代疗法治疗更年期综合征。

文：佟彤