刚出生的宝宝就被紧急送到另一个诊室看病，初步诊断为存在“先天性消化道畸形”可能，需要尽快手术，命悬一线的新生儿还能救回来吗？近日，市儿童医院儿外科紧急救治了一位出生仅一天的小患儿。

患儿： 肠管畸形严重 出生第二日接受手术治疗

日前，一名刚出生2小时的婴儿紧急送入儿外科门诊，原来该患儿母亲曾产前做四维超声检查时发现胎儿“肠管扩张，羊水增多”，考虑胎儿存在“先天性消化道畸形”可能，所以患儿一出生便立即转入儿外科进行检查。

儿外科潘东山主任立即为患儿进行检查，经全面检查后高度怀疑该患儿存在先天性消化道畸形，需立即手术，否则将产生肠道梗阻、腹胀，直接影响其正常呼吸。手术迫切，事不宜迟！在与家属充分沟通并告知病情后，潘主任决定在患儿出生后第2日即行手术探查和治疗。

新生儿手术时与其他病人不同，因新生儿各器官功能尚未发育成熟，病情复杂、危重、变化快,术中抢救多、麻醉风险高。此次手术是该院小儿外科近年来进行的消化道腔镜微创手术中年龄最小的一例——患儿仅出生后1天。对于先天性消化道畸形的微创手术来说，操作空间是一个对于手术能否顺利完成的关键因素之一，同时新生儿由于年龄小、身体小、耐受差等原因，也给手术增大了难度。经过精心的准备，手术如期进行。通过术中探查证实为空肠闭锁、肠旋转不良、回肠重复畸形，肠管畸形十分严重。经过近4个小时，手术成功完成。

临床：部分患儿在产前可以诊断 发生呕吐腹胀需警惕

针对该患儿，医生表示，临床上，先天性消化道畸形多表现为出生后呕吐并呈进行性加重，或呕吐物中含有黄绿色液体；腹胀，并且进行性加重，可伴有呕吐或排便异常；出生后胎便排出异常等。

目前，随着产前诊断技术水平的提高，越来越多的消化道畸形在产前就得以诊断。如产前诊断发现羊水增多、扩张的食管盲端、异常扩张的胃泡、十二指肠梗阻、异常扩张的肠管、肠管疝入胸腔（膈疝）等情况，需高度警惕先天性消化道畸形的可能；另有一部分腹腔囊性包块，例如胆总管囊肿、卵巢囊肿等也常在产前发现。无论是产前怀疑先天性消化道畸形，还是出生后出现外科性的呕吐、腹胀等情况，家长均应前往正规医院就诊，争取早期诊断、早期治疗。

黄路强 晨报融媒体记者 曲靖