专家简介

刘振杰 广东省中医院芳村医院主任医师

擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。

随着天气逐渐寒冷

糖尿病足的发病率也明显升高

对于糖尿病足

糖友们都不陌生

这是一种血管堵塞、神经受损引发的糖尿病并发症

那么，从中医角度

又是如何理解糖尿病足的呢？

都是烂脚，但证型不同

广东省中医院芳村医院内分泌科主任、主任医师刘振杰介绍，糖尿病足在中医中也属“消渴症”范畴，随着疾病的发展，消渴症多半会伴有两种病理结果——“血瘀”和“痰浊”，糖尿病足也是如此。

简单而言，虽然糖尿病足患者最终都表现为“烂脚”，但从中医学病理上分析，糖尿病足可分为“血瘀型”和“痰浊型”，这两种类型在表现上略有区别，治疗上也有较大差异，甚至可以说是完全相反。

从中医角度出发，糖尿病足的治疗不能一概而论，需要辨清症型。根据患者的症状确定是血瘀，还是痰浊，再对症下药。

本期

我们先一起来了解

血瘀型糖尿病足

血瘀型糖友特点：

“干、瘦、黑、凉”

“干”：患者存在肌肤甲错证，即皮肤干燥、粗糙，皮肤通常很薄，轻轻一碰就会破损，甚至出现自发性水泡，即无缘无故的，皮肤自行产生水泡。

“瘦”：体型较为瘦弱。通常有很多原因引起消瘦，如过度控制饮食，平时饮食过于清淡，以蔬菜、粗粮为主，不吃肉类，虽然血糖降下来了，但导致营养不足，肌肉消；服用过多的影响体重的药物，如二甲双胍等。

“黑”：此类糖友通常皮肤偏黑。且下肢由于血瘀，也会表现出皮肤颜色偏暗，还多伴有色素沉着。

“凉” :此类糖友除了皮肤偏黑些。而且由于下肢血瘀不通，通常会出现下肢皮肢发凉，甚至行走多了，还会出现足部疼痛。

血瘀型糖足鼓励多吃些肉！

体型消瘦的糖友很容易产生血瘀，而造成血瘀的很大部分原因是精血不足，从而引起血液粘滞的情况，进而导致血瘀证。临床检查发现这类患者往往有血液粘稠度增高，甚至有的患者明明比较消瘦，但还是有血脂偏高的情况，这也很让糖友困扰。

不少糖友在查出高血脂后，会进一步控制饮食，不敢吃肉类，饮食过于清淡。实际上，血脂增高，不仅仅是和饮食有关，还与肝的代谢相关。因而对于这种特别瘦，又是血瘀型的糖友来说，不要过于担心血脂问题，反而应该要增加肉类、脂肪的摄入，让自己胖起来。只有补充足够的精血，血脉才能充盈通畅，再适当加用活血化瘀的中药，如此才能从根本上改善糖足血瘀证。

多吃血肉有情之品

当符合血瘀特征时，除要多吃一些，补充营养，让自己胖起来。还可以通过一些中药调理，补充精血，如当归、牛膝、阿胶等，可用来食疗。

其中，阿胶被称为血肉有情之品，非常适合此类糖友作为日常进补的药材。

此外，应尽早请医生调整用药方案，调整会引起体重下降的药物，如二甲双胍，SGL-2之类的药物。

温馨提醒

此类糖友注意，千万不要沐足。血瘀型糖友的皮肤非常薄弱，很容易受损，沐足容易产生皮肤破损，从而诱发糖尿病足。

责编：宋莉萍

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