專家簡介

劉振杰 廣東省中醫院芳村醫院主任醫師

擅長於中西醫結合治療糖尿病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病胃腸病等糖尿病併發症以及代謝綜合徵、痛風、多囊卵巢、甲狀腺炎等內分泌病代謝疾病。

隨着天氣逐漸寒冷

糖尿病足的發病率也明顯升高

對於糖尿病足

糖友們都不陌生

這是一種血管堵塞、神經受損引發的糖尿病併發症

那麼，從中醫角度

又是如何理解糖尿病足的呢？

都是爛腳，但證型不同

廣東省中醫院芳村醫院內分泌科主任、主任醫師劉振杰介紹，糖尿病足在中醫中也屬“消渴症”範疇，隨着疾病的發展，消渴症多半會伴有兩種病理結果——“血瘀”和“痰濁”，糖尿病足也是如此。

簡單而言，雖然糖尿病足患者最終都表現爲“爛腳”，但從中醫學病理上分析，糖尿病足可分爲“血瘀型”和“痰濁型”，這兩種類型在表現上略有區別，治療上也有較大差異，甚至可以說是完全相反。

從中醫角度出發，糖尿病足的治療不能一概而論，需要辨清症型。根據患者的症狀確定是血瘀，還是痰濁，再對症下藥。

本期

我們先一起來了解

血瘀型糖尿病足

血瘀型糖友特點：

“幹、瘦、黑、涼”

“幹”：患者存在肌膚甲錯證，即皮膚乾燥、粗糙，皮膚通常很薄，輕輕一碰就會破損，甚至出現自發性水泡，即無緣無故的，皮膚自行產生水泡。

“瘦”：體型較爲瘦弱。通常有很多原因引起消瘦，如過度控制飲食，平時飲食過於清淡，以蔬菜、粗糧爲主，不喫肉類，雖然血糖降下來了，但導致營養不足，肌肉消；服用過多的影響體重的藥物，如二甲雙胍等。

“黑”：此類糖友通常皮膚偏黑。且下肢由於血瘀，也會表現出皮膚顏色偏暗，還多伴有色素沉着。

“涼” :此類糖友除了皮膚偏黑些。而且由於下肢血瘀不通，通常會出現下肢皮肢發涼，甚至行走多了，還會出現足部疼痛。

血瘀型糖足鼓勵多喫些肉！

體型消瘦的糖友很容易產生血瘀，而造成血瘀的很大部分原因是精血不足，從而引起血液粘滯的情況，進而導致血瘀證。臨牀檢查發現這類患者往往有血液粘稠度增高，甚至有的患者明明比較消瘦，但還是有血脂偏高的情況，這也很讓糖友困擾。

不少糖友在查出高血脂後，會進一步控制飲食，不敢喫肉類，飲食過於清淡。實際上，血脂增高，不僅僅是和飲食有關，還與肝的代謝相關。因而對於這種特別瘦，又是血瘀型的糖友來說，不要過於擔心血脂問題，反而應該要增加肉類、脂肪的攝入，讓自己胖起來。只有補充足夠的精血，血脈才能充盈通暢，再適當加用活血化瘀的中藥，如此才能從根本上改善糖足血瘀證。

多喫血肉有情之品

當符合血瘀特徵時，除要多喫一些，補充營養，讓自己胖起來。還可以通過一些中藥調理，補充精血，如當歸、牛膝、阿膠等，可用來食療。

其中，阿膠被稱爲血肉有情之品，非常適合此類糖友作爲日常進補的藥材。

此外，應儘早請醫生調整用藥方案，調整會引起體重下降的藥物，如二甲雙胍，SGL-2之類的藥物。

溫馨提醒

此類糖友注意，千萬不要沐足。血瘀型糖友的皮膚非常薄弱，很容易受損，沐足容易產生皮膚破損，從而誘發糖尿病足。

責編：宋莉萍

相關文章