原標題：醫院用藥在發生什麼變化？中國藥學會發布了一份監測報告

11月28日，第二十屆中國藥師周活動在江蘇省蘇州市舉辦，中國藥學會發布2020年上半年《醫院用藥監測報告》。《報告》基於中國藥學會全國醫藥經濟信息網，1500多家網員醫院報送的藥品使用數據，運用統計學方法進行深度挖掘，分析了今年上半年醫院藥品使用及近5年趨勢變化情況。

2020年上半年，樣本醫院在通用名層面使用藥品品種總數爲2169種，從醫院級別來看，三級醫院使用全藥總品種數爲2124種，二級及以下醫院使用全藥總品種數爲1915種。從地區來看，東部地區醫院使用全藥品種數最多，爲2039種；東北部地區最少，爲1663種。

近5年，各級醫院對藥品使用品種數略呈下降趨勢，結構相對穩定，但隨着近年新藥上市及進入臨牀，2019年臨牀使用品種數出現小幅回升；品種數增幅最高的爲抗腫瘤和免疫調節劑類藥品，從2015年的189種增至225種，增幅達19.05%。

樣本醫院藥品使用金額、使用頻度增速在2019年創出5年內新高，分別達到11.62%，8.94%；受新冠疫情影響，2020年第一季度使用金額、使用頻度均同大幅下降，第二季度稍有緩解，但仍未恢復去年同期水平，2020年第一季度全藥日均費用達到近年最低，爲12.36元，第二季度回升至12.56元。在使用金額佔比方面，抗腫瘤和免疫調節劑類藥品，從2015年的15.5%增長至21.02%。

對全藥不同劑型使用金額、使用頻度佔比情況進行分析，使用金額佔比最高爲注射劑型，使用頻度佔比最高爲口服劑型。近年來口服劑型使用金額、使用頻度佔比略有上升，注射劑略有下降。用藥結構在劑型層面趨於合理。

在基本藥物的使用方面，2020年上半年，基本藥物使用品規數爲1119種，使用金額佔比27.63%，使用頻度佔比51.58%。級及以下醫院使用金額、使用頻度佔比均高於三級醫院。2014~2018年，基本藥物使用金額及頻度佔比略有下降。2018年目錄調整後，各級醫院基本藥物使用金額、使用頻度佔比均有所上升。2020年上半年，基藥使用頻度佔比超過50%。

在醫保藥品使用方面，自2018年17版目錄執行後，醫保藥品使用金額及使用頻度佔比顯著提升，19版目錄執行後使用金額、使用頻度佔比略有繼續小幅升高。2020年上半年，19版醫保目錄使用金額佔比爲85.17%，使用頻度佔比爲92.02%，日均費用爲11.52元。以2020年上半年數據爲基礎，對比17版與19版醫保藥品目錄，整體品種數增幅12.77%，其中腫瘤免疫調節藥品種增幅達64.44%；整體金額增幅20.82%，使用頻度增幅8.04%。

《報告》還對第一批國家集中採購25個品種在全國25個聯盟地區的使用情況進行了分析。其中依那普利、福辛普利鈉、氟比洛芬等16個品種的中選企業，2020年上半年供應量就已達到該品種採購量的70%以上。各品種中選企業的供應量及供應量佔比在2020年上半年有明顯增幅，各省份帶量採購政策實施效果顯著。

抗腫瘤藥使用金額一直保持穩步增長趨勢，2019年樣本醫院抗腫瘤藥使用金額，相較於2014年增長了53.85%，6年複合增長率爲17.10%。

與全藥使用金額相比，抗腫瘤亞類金額增量持續增漲，2016~2018年呈現逆勢上漲。原因是高價抗腫瘤新藥進入醫院市場，患病率攀升、無進展生存期延長。抗腫瘤藥使用頻度增速也持續攀升，6年間使用頻度的年複合增長率達到12.12%。與全藥使用頻度相比呈現逆勢上漲，說明被抑制的需求得到了一定釋放。

2017版目錄新增抗腫瘤藥2017年使用金額增速高於整體抗腫瘤藥；使用量增長率明顯攀升。抗腫瘤藥醫保談判效果顯著，新增醫保藥品價格在2018年顯著下降，降幅達46.29%。