在抗病毒治療的過程中,由於服用的藥物不一樣,在接下來的隨訪過程中,醫生也會開具不一樣的檢查項目,例如,對於服用阿德福韋酯的患者,醫生會讓其檢查腎功能,很多人會說我治療的是肝臟,爲什麼會要求檢查腎功能呢?下面就由小編爲大家解釋一下其中原因。

目前我們抗病毒治療藥物主要是拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋酯(TDF)、富馬酸丙酚替諾福韋片(TAF)及干擾素。

其中LAM、ADV、LdT、ETV、TDF、TAF屬於核苷(酸)類似藥物,這類藥物的不良反應較少,但是在隨訪過程中也得注意幾項檢查,服用TDF及ADV的患者需要注意血磷及腎功能狀態(6~12月/次),因爲TDF及ADV可能造成腎功能不全及低磷性骨病;服用LdT的患者需要注意檢查一下血清肌酶及乳酸水平,因爲有少部分患者服用LdT會導致肌炎/橫紋肌溶解及乳酸中毒,服用ETV的患者在隨訪過程中也需要檢查一下乳酸水平,因爲有的患者朋友也會因爲服用ETV導致乳酸中毒。

如果在日常生活當中,你發現了你全身情況變差、肌痛、肌無力、骨痛等症狀,那麼你應當立即到醫院去就診檢查,一旦確診爲腎功能不全、肌炎、橫紋肌溶解、乳酸酸中毒等,那麼應當及時配合醫生停藥並且換用其他藥物,進行相應的干預治療。

干擾素治療的不良反應較多,需要注意的事項需要更多,當出現發熱、頭痛、肌痛和乏力等症狀時,可以通過相應的治療手段控制。但是如果出現精神異常時,例如抑鬱、妄想、重度妄想時,醫生告誡停止使用時,應當停止使用干擾素,不可過於強求使用干擾素治療;部分患者可出現自身抗體,僅少部分患者出現甲狀腺疾病、糖尿病、血小板計數減少、銀屑病、白斑病、類風溼關節炎和系統性紅斑狼瘡樣綜合徵等,應當配合醫生進行相應的檢查,必要時也是需要停止使用干擾素治療。

特別是以下患者更是需要禁止使用干擾素治療:妊娠或短期內有妊娠計劃、精神病史(具有精神分裂症或嚴重抑鬱症等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫病,嚴重感染、視網膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基礎疾病。

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