随着呼吸内镜技术的发展，很多病灶可以在不开胸的微创环境下完成病灶的治疗。

2020年12月1日呼吸与危重症医学科一病房为干诊的一位69岁蒋先生在全麻下经支气管镜完成了气管内肿物切除术。

蒋先生，69岁，因“间断胸闷、气短1年余”就诊干诊科，干诊科方慧娟主任给蒋先生完善了心肺的检查，在其肺CT上显示左主支气管内有一直径1cm的肿物。方主任找到了呼吸与危重症医学科一病房王玲玲主任，共同探讨了该肿物的形态、位置、血运，最终决定在气管镜下对其进行切除，解除气道阻塞。

术前麻醉科对患者进行了系统的评估，之后插管顺利，在气管镜下，看到肿物位于左主支气管与左肺上叶开口处，肿物位置较高，且基底部较宽，给手术切除角度的选择带来了一定的难度。

内镜中心杨俊清护士具有多年的内镜下治疗经验，她很快为患者选择了合适的圈套器。王玲玲主任在辛平副主任医师、董晗住院医师、周萍萍护士的配合下完成了肿物切除，取出直径6*6mm肿物。

肿物基底部较宽，切除后仍残留较多的组织，为了使患者的气道更通畅，王玲玲主任应用氩等离子体凝固术（APC）对肿物残端进行烧灼，烧灼后肿物的根部已经很平整，气管通畅。

目前蒋先生已经安返病房，接下来等待病理结果决定下一步治疗。支气管镜下肿物切除术及氩等离子体凝固术属于四级手术，患者免于开胸就完成了气管内肿物的切除。这次手术的成功标志着沈阳市第四人民医院呼吸与危重症医学科的气道介入治疗水平达到了新的高度；体现了沈阳市第四人民医院人紧跟时代步伐、积极开展医疗前沿技术的热情；更彰显了四院呼吸人医者仁心，大医精诚。