最近，52岁的王先生有了新的烦恼。他在5年前参加单位组织的体检，化验空腹血糖为7.3mmol/L，之后血糖逐年增高，达到10.3mmol/L。因无口干、多饮、多尿症状，也能吃、能喝，体力没受影响，所以一直没在意。前两天，因手脚麻木持续不缓解，担心患脑血栓才到医院就诊。经检查，他患上了糖尿病周围神经病变。

像王先生这样的糖友并不少见。据锦州市中心医院内分泌科专家介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，在糖尿病病人中非常常见。其出诊时发现，经常有病人患糖尿病后，不积极控制血糖，因为身体出现各种各样的不适才来就诊。有人把神经比喻成一条电线，糖尿病周围神经病变相当于电线出了问题或者外层的电线皮破损，影响了电路的传导，这就会出现异常的神经感觉，典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异常，有病人感觉身体像有“蚂蚁爬”“抓心挠肺”“火烧火燎”的。其实糖尿病神经病变症状五花八门，不只是手肢麻木、刺痛这么简单，心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统都可能受累，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍，严重影响生活质量。

专家提醒，当糖友出现以下八大症状时一定要重视：

症状一：四肢麻木、皮肤如蚂蚁爬样感觉、走路踩棉花状感觉。疼痛感觉不同，有的是针刺样疼痛，有的是烧灼样疼痛或撕裂样疼痛或电击样疼痛。因对温度、疼痛不敏感，在皮肤擦伤、刺伤或烫伤后不易察觉，诱发或促发溃疡的发生。

症状二：皮肤瘙痒，出汗减少。皮肤干燥易形成皲裂、浅表性溃疡、自发性大疱，自主神经控制汗腺的分泌，损伤后汗腺分泌减少，再加上长期高血糖状态，皮肤黏膜处于慢性脱水、缺氧和营养不良状态，皮脂腺、汗腺分泌异常，体表干燥、皮肤弹性差、表皮纤薄，降低皮肤抵抗力，微循环障碍使下肢血供差，神经营养差，合并感染后易诱发糖尿病足。

症状三：腹泻、便秘。糖尿病自主神经(迷走、交感神经)病变可引起肠蠕动及分泌功能异常，导致便秘、腹泻，亦可表现为腹泻、便秘交替出现。糖尿病患者出现恶心、呕吐等症状，要特别重视，首先要排除是否发生酮症或酮症酸中毒，其次可能是自主神经损伤导致的糖尿病性胃轻瘫，主要表现为上腹部胀满、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部烧灼热、隐痛。

症状四：肤多汗、无汗。长期血糖紊乱，并发自主神经损害，汗腺分泌异常导致多汗症、少汗症、局限性多汗症、摄食性出汗。

症状五：头昏、心慌、气短。心脏自主神经病变表现为持续性心率增快，休息时或夜间心率减慢不明显，运动时心率也没有明显增加，造成运动时供血不足，出现心慌、气短、头晕、低血压等表现。长期血糖紊乱，心脏冠状动脉缺血，导致无痛性冠心病、心肌梗死，表现为胸闷、胸痛、休克、猝死等。症状六：眼皮下垂、视物重影、嘴歪眼斜、听力下降、嗅觉减退。糖尿病患者如出现这些症状，可能是出现了糖尿病脑神经损害。以动眼神经最多见，导致眼球运动障碍、视物重影、面瘫等，损伤嗅神经导致嗅觉减退，损伤听神经导致听力下降、神经性耳聋等。

症状七：排尿困难。可引起排尿障碍，尿潴留或尿失禁，并且容易发生泌尿道感染。

症状八：勃起功能障碍。自主神经损伤也可累及生殖系统，男性患者可出现阴茎勃起功能障碍(阳痿)，如果血糖控制不好，发病率非常高。女性患者可并发月经紊乱。

糖尿病患者要积极控制血糖，出现上述症状要尽早到医院检查，在医生的指导下积极治疗。

文：王雪鹰 记者温旭东 图片来源网络

编辑：史悦 校对：田静