因奶量少而出現的尿結晶

今天整理養寶日記又晚了，主要是因爲從昨天下午開始璐璐再次堵奶了，今天一天都在處理堵奶的問題。經歷了從昨天早上到現在的起起伏伏，我們再次深刻地體會到，餵養方式與寶寶的睡眠之間有着密不可分的關係。

調整晝夜顛倒被迫中斷

昨天早上，我們制定的目標是調整三寶的晝夜顛倒，並且逐漸延長餵奶間隔。調整晝夜顛倒類似於倒時差，對於小寶寶來說，最簡單的方式就是在白天努力實現喫玩睡的模式，減少小睡總時長，進而讓寶寶的夜間睡眠連貫起來。

一步到位不太容易，在白天寶寶很困的時候讓他清醒一段時間，尤其需要耐心和合適的方法。在璐璐堵奶之前，我們的努力還是取得了不錯的成果，白天的餵奶間隔除了有一次沒能叫醒，其它時候都實現了喫奶後或長或短的清醒時間，夜間睡眠開始後喫睡喫的整塊睡眠時段也有了明顯的延長，達到4.5小時。如果不是因爲堵奶，這個時間應該會更長一些。

由於意外的堵奶，我們只得中斷調整晝夜顛倒的計劃，具體原因後面還會提及。我們會在母乳恢復之後再次進行晝夜顛倒的糾正，今天的日記就不再討論調整時的一些細節。

母乳充足是保證餵養間隔的前提

昨天設定的另一個目標是逐漸延長餵奶間隔，而實現這個目標有一個重要的前提，就是母乳量要穩步提升，並且要保證寶寶有足夠清醒的喫奶時間，這樣在有限的時間裏寶寶才能攝入更多的奶量，從而保證在較長的時間裏不餓。

按照這樣的基本思路，實際上三寶出生後的每一次餵奶都是一次催乳的過程，足夠的時長（兩側合計30-40分鐘），保持清醒狀態下有力的吸吮，媽媽的奶量就會穩步的提升。當然，足夠的飲水和適當的飲食也是必不可少的。

到了12月1日早上8點30分，三寶一次攝入的奶量已經可以堅持3小時的間隔，到11點45分才醒來喫奶。奶量充足的另一個表現是排便，在這之前，幾乎每一次喫奶前後都會有胎便，小便次數也超過了小寶寶出生前三天的平均水平。

母乳不足會導致寶寶的餵養間隔過短

璐璐此後出現的堵奶，是三寶睡眠時長的轉折點。堵奶的原因經分析比較複雜，可能是多種原因綜合的結果。一方面的原因是11點45之後的餵奶時間，璐璐正好要上廁所，由於輸液和疼痛，時間拉得比較長，結果餵奶間隔達到了3小時25分。

加上上一次的餵奶時長接近30分鐘，並且有效吸吮比較充足，三寶到了下午三點多喫奶的時候還是不太積極，這也提高了堵奶的風險。另外可能的原因就是璐璐睡覺的時候側躺可能壓到了乳房，這一點主要是通過堵奶的部位來推斷的。

餵奶間隔較長，沒能有效排奶，加上外力的擠壓，堵奶的幾率就比較高了。璐璐還是屬於特別容易堵奶的類型，給兩個女兒餵奶的時候都是堵奶無數次，之前近三年的母乳時間堵奶不下百次，這次喂老三還是沒能倖免。

在這次喫奶之後，三寶只過了2個小時就醒來大哭，想要喫奶。當時還沒有確認是堵奶了，只是確定小寶確實是餓了，決定提前餵奶，觀察原因。此後又是兩小時醒來要喫奶，這時已經覺察到一側乳房堵奶。

接下來的餵奶間隔進一步縮短到了1個小時，同時也確認了兩側乳房都堵奶了，這種情況並不多見，但有些媽媽奶量長時間沒能增加，也會面臨類似的處境。這時我們決定暫時放棄調整晝夜顛倒和保持3小時的餵養間隔，採取隨餓隨喫的方式，但餵奶間隔儘量不少於1小時。

奶量恢復寶寶又能睡得長久安穩

今天一天，三寶基本都是喫完沒多久就又醒過來哭鬧，再次餵奶還是會有力地吸吮，證明確實是沒喫飽。我和璐璐一起按摩乳房通乳，但始終沒能讓乳房恢復完全的通暢，結果就是三寶每次都睡不長久而被餓醒，睡眠也處於越來越不足的狀態。

這樣的狀況是一種惡性循環，睡得不好會讓寶寶在喫奶的時候難以保持清醒，進而吸吮也不能較長時間 保持有力，吸一會兒就想睡覺，嘴巴只是輕輕動動，對疏通媽媽的乳腺起不到太積極的作用。

由於奶量攝入嚴重不足，三寶從昨天下午到今天晚上都沒有排大便，小便也只有一次，還出現了結晶。每次餵奶前後都看看尿不溼，裏面空空如也，讓人很是失望。

到今晚快8點的時候，也是我正在寫這篇文章的時候，璐璐說三寶吐奶了，而且量不小。我們都覺得這是個好跡象，同時出現的信號還包括這次的小睡時長，已經達到了兩個半小時。所有這些，都指向一件事情，就是上一次攝入的奶量有了明顯的提升，堵奶情況有了實質性的好轉。

又正趕上醫生查房，聽到三寶大便的聲音，看了一下，拉了不少，還有少量小便，真是讓人興奮。還很少因爲有了大便和小便而這麼開心！

養寶路上多坎坷，克服困難向前行

雖然計劃被打亂，今天一天也都很混亂，但我們心中規律餵養寶寶的目標並沒有改變，因爲我們知道，每一位媽媽通過努力，都可以規律餵養自己的寶寶，給寶寶高質量的睡眠，讓媽媽和家人也都得到充分的休息。

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