低密度脂蛋白

脸上哪些表现，预示着血管里“伤心坏蛋”过多？预防心梗，我们要如何防止“伤心坏蛋”来捣乱？

专家告诉我们：黑眼球周围有一圈灰白色的“老年环”、眼睑上有黄色瘤、耳垂上出现了褶皱，这些特征都是危险的信号，如果老年人脸上出现这三种特征，说明血管里伤害心脏的“坏蛋”增多了！如果不及早发现及早治疗，将会严重伤害心脏和血管！

这个“伤心坏蛋”就是——低密度脂蛋白胆固醇。

01眼睛长“老年环”

我们的眼球主要靠周边结膜上的血管和角膜后面的房水来供血、供应营养，如果房水或者周围的血管中低密度脂蛋白胆固醇的量增多时，就会沉积在黑眼珠边缘。最早容易出现在眼球正上方和正下方，之后会逐渐地扩展到半个眼球，最严重的就会在整个眼球周围形成一个淡灰色的“老年环”。

“老年环”通常两眼同时出现，个别人可能因为有其他眼部疾病，出现一只有“老年环”，一只没有的情况。“老年环”的颜色可能是淡灰色、白色、黄色等，最常见的是淡灰色。

这种淡灰色的“老年环”多数出现在冠心病前，如果可以早期发现就能早点进行心脏方面的相关检查，提前预防心脏疾病。

02眼睑长小瘤

如果血液中的低密度脂蛋白胆固醇过高，就容易留在身体松弛的部位上，而眼睑是最早出现衰老松弛的，所以低密度脂蛋白胆固醇很容易滞留在这里，形成黄素瘤。

眼睑上的这种小瘤子颜色与肤色相关，形态不规则，用手压下去会比周围的组织稍微硬一些，但是不痛不痒。

03耳垂有褶

当低密度脂蛋白胆固醇增多时，表现在面部的第三个特征就是耳垂上出现褶皱，临床上称为“耳褶心征”。

我们都知道供血越好皮肤越饱满，而耳垂部分属于血运的最末梢，这里的血管也非常细小，当体内的低密度脂蛋白胆固醇增多后，沉积在血管壁上，就会导致供血变差，耳垂的皮肤得不到很好的供血，相应就会出现褶皱。

大量科学证据表明，血液中低密度脂蛋白胆固醇危害很大，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高，会损伤血管，使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁，在血管壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化），其逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

更危险的是，不稳定的斑块破裂或血栓脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，危及生命。

国际上研究结果也表明：低密度脂蛋白胆固醇每降低1 毫摩尔/升，人群总死亡风险将降低12%，冠心病死亡风险降低19%，主要心血管事件减少21%。所以如何控制好低密度脂蛋白胆固醇非常关键。

病例：34岁小伙去年11月份突发心梗，到医院做检查，他的心脏三个重要血管全部有狭窄，其中有一根血管完全闭塞了！医生告诉他，他的血管出现这么严重的问题，与血管内的低密度脂蛋白数值过高密切相关！

令他疑惑的是，他每年都有体检，也没有看到血脂后面有箭头，为什么等发现箭头的时候，血管已经出现狭窄了呢？

原来我们正常人做血脂检查，都是以下面的标准为准：

• 总胆固醇升高：总胆固醇≥5.2mmol/L

• 高甘油三酯血症：甘油三酯＞1.7mmol/L

• 低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白＜1mmol/L

• 高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白＞3.4mmol/L

但如果有以下这些危险因素的人群，低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值跟其他人不一样：

1、男性大于55岁、女性大于45岁

2、吸烟

3、肥胖

4、低高密度脂蛋白胆固醇

5、早发心血管疾病的家族史

这五个高危因素，如果您占了其中0-3项，就属于低中危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在3.4毫摩尔每升以下是安全的。

而高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在2.6毫摩尔每升以下；极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.8毫摩尔每升以下；超高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.4毫摩尔每升以下。

如果您分不清楚自己的血脂到底应该控制在哪个数值，建议您每次体检完，最好把体检报告请专业的医生进行解读。

专家告诉我们成人每日从食物中摄入约200毫克胆固醇即可满足正常生理需要。但并非食物中全部胆固醇均能被吸收，正常饮食情况下胆固醇吸收率仅为30%左右，比如一个鸡蛋是200毫克胆固醇，人体吸收的可能只有60毫克左右。

需要强调的是，居民膳食指南是指导健康群体和大众的科学建议；针对已经患有高胆固醇血症的人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制膳食饱和脂肪和胆固醇的摄入。