▼医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

《汉书·郦食其传》有言 ：“王者以民为天，而民以食为天。”

可见吃饭是一件既重要又幸福的事，但 类风湿患者却很愁，因为对于他们来说，“吃”真的很讲究。

那类风湿患者应该怎么吃呢？今天就跟大家来盘一盘。

不同症型的

类风湿患者饮食指南

辩证施膳，就是 根据患者的证型来指导日常膳食。类风湿性关节炎不同类型的患者，其饮食宜忌也不同：

01寒湿痹阻证

临床表现

肢体关节冷痛、肿胀或重着，局部皮色不红，触之不热，晨僵，关节屈伸不利，遇寒痛剧，得热痛减，局部畏寒怕风；或口淡不渴，恶风寒，阴雨天加重，肢体沉重，肌肤麻木不仁；舌质淡或淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧或沉紧或浮缓。

饮食指南

这类患者可食用较温热性的食物，如鸡、猪、牛、羊、葱、姜、桂皮及西红柿、橘柑、黄瓜、木耳、干果。

02 湿热痹阻证

临床表现

四肢关节或肌肉局部红肿，重着，疼痛如燎，局部肤温升高，下肢关节尤甚，晨僵，活动受限，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮；或恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干溲黄，舌红，苔黄腻或燥，脉滑数或弦滑。

饮食指南

这类患者以清热疏利食品为主，如苦瓜、丝瓜、冬瓜、苋菜、米仁粥、薏苡仁、绿豆、萝卜、芹菜、生梨、豆卷等。

03 肝肾阴虚证

临床表现

病久关节肿胀疼痛或酸痛，局部关节灼热疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，失眠，舌红少苔，脉细数。

饮食指南

这类患者宜多食补益的食材，如：甲鱼肉、鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、淡水鱼、芝麻等。

04 气虚亏虚证

临床表现

为关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

饮食指南

这类患者补益气血时应注意不应过于滋腻，影响脾胃功能。可以食用以下食物：各种动物肉、肝脏，桂圆、当归、熟地黄、红枣、枸杞。

类风湿患者日常饮食原则：“两少两慎”

01 少食饱和脂肪类

类风湿会增加心脏疾病的风险，而含有饱和脂肪的食物，如：黄油、猪油、油炸食品等，会提高胆固醇含量，增加心脏病和中风的风险。

这些“不健康的脂肪”多存在于动物脂肪中，类风湿患者 可用植物油代替动物油。

02 慎食乳制品

部分研究表明，类风湿患者会因为乳制品中的某些蛋白质而诱发疾病。

有些患者对牛奶中发现的蛋白质不耐受，在体内会形成牛奶蛋白质抗体，这些抗体会引发一系列的反应恶化炎症。

不过， 由于体质差异，不是每个人都这样。有些人喝牛奶能改善膝盖疼痛，但奶酪却会让情况变得更糟。

所以，乳制品大家要谨慎食用，如果发现加重了类风湿病情，不应再继续食用。

03 少用钠盐

类风湿会影响到心脏，而钠元素会通过增加额外的液体进入身体而增加心脏压力，进而升高血压。

同时，用皮质类固醇药物治疗类风湿性关节炎会导致钠元素残留在身体内。

专家建议将钠盐的摄入量控制在每天 1500mg。

04 慎食酒精

葡萄酒中的化合物可能对缓解炎症有帮助，但它毕竟含有酒精。

如果你正在服用药物，那更要完全避免酒精，以便减少肝损伤的风险。

酒精还会增加 无营养卡路里、增加体重，这会增加关节压力。

专家介绍

黄闰月

中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

专家出诊时间如下：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）

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