▼醫學指導：廣東省中醫院風溼免疫科黃閏月教授

《漢書·酈食其傳》有言 ：“王者以民爲天，而民以食爲天。”

可見喫飯是一件既重要又幸福的事，但 類風溼患者卻很愁，因爲對於他們來說，“喫”真的很講究。

那類風溼患者應該怎麼喫呢？今天就跟大家來盤一盤。

不同症型的

類風溼患者飲食指南

辯證施膳，就是 根據患者的證型來指導日常膳食。類風溼性關節炎不同類型的患者，其飲食宜忌也不同：

01寒溼痹阻證

臨牀表現

肢體關節冷痛、腫脹或重着，局部皮色不紅，觸之不熱，晨僵，關節屈伸不利，遇寒痛劇，得熱痛減，局部畏寒怕風；或口淡不渴，惡風寒，陰雨天加重，肢體沉重，肌膚麻木不仁；舌質淡或淡紅，苔薄白或白膩，脈弦緊或沉緊或浮緩。

飲食指南

這類患者可食用較溫熱性的食物，如雞、豬、牛、羊、蔥、姜、桂皮及西紅柿、橘柑、黃瓜、木耳、乾果。

02 溼熱痹阻證

臨牀表現

四肢關節或肌肉局部紅腫，重着，疼痛如燎，局部膚溫升高，下肢關節尤甚，晨僵，活動受限，或關節積液，屈伸不利，或伴發熱，口苦口黏，口渴不欲飲；或惡風發熱，有汗不解，心煩口渴，便幹溲黃，舌紅，苔黃膩或燥，脈滑數或弦滑。

飲食指南

這類患者以清熱疏利食品爲主，如苦瓜、絲瓜、冬瓜、莧菜、米仁粥、薏苡仁、綠豆、蘿蔔、芹菜、生梨、豆卷等。

03 肝腎陰虛證

臨牀表現

病久關節腫脹疼痛或痠痛，局部關節灼熱疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，盜汗，失眠，舌紅少苔，脈細數。

飲食指南

這類患者宜多食補益的食材，如：甲魚肉、雞肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、淡水魚、芝麻等。

04 氣虛虧虛證

臨牀表現

爲關節疼痛，腫脹僵硬，麻木不仁，行動不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。

飲食指南

這類患者補益氣血時應注意不應過於滋膩，影響脾胃功能。可以食用以下食物：各種動物肉、肝臟，桂圓、當歸、熟地黃、紅棗、枸杞。

類風溼患者日常飲食原則：“兩少兩慎”

01 少食飽和脂肪類

類風溼會增加心臟疾病的風險，而含有飽和脂肪的食物，如：黃油、豬油、油炸食品等，會提高膽固醇含量，增加心臟病和中風的風險。

這些“不健康的脂肪”多存在於動物脂肪中，類風溼患者 可用植物油代替動物油。

02 慎食乳製品

部分研究表明，類風溼患者會因爲乳製品中的某些蛋白質而誘發疾病。

有些患者對牛奶中發現的蛋白質不耐受，在體內會形成牛奶蛋白質抗體，這些抗體會引發一系列的反應惡化炎症。

不過， 由於體質差異，不是每個人都這樣。有些人喝牛奶能改善膝蓋疼痛，但奶酪卻會讓情況變得更糟。

所以，乳製品大家要謹慎食用，如果發現加重了類風溼病情，不應再繼續食用。

03 少用鈉鹽

類風溼會影響到心臟，而鈉元素會通過增加額外的液體進入身體而增加心臟壓力，進而升高血壓。

同時，用皮質類固醇藥物治療類風溼性關節炎會導致鈉元素殘留在身體內。

專家建議將鈉鹽的攝入量控制在每天 1500mg。

04 慎食酒精

葡萄酒中的化合物可能對緩解炎症有幫助，但它畢竟含有酒精。

如果你正在服用藥物，那更要完全避免酒精，以便減少肝損傷的風險。

酒精還會增加 無營養卡路里、增加體重，這會增加關節壓力。

專家介紹

黃閏月

中西結合臨牀醫學教授，博士研究生導師。

廣東省中醫院風溼免疫研究團隊負責人，廣東省中醫藥學會風溼病專委會副主委，廣東省社區衛生學會風溼康復分會副主委，嶺南中醫抗風溼聯盟祕書長。

中華中醫藥學會免疫分會青年副主委，珠江科技新星，香港中文大學醫學院博士，國家公派荷蘭訪問學者，廣東省傑出青年醫學人才，廣東特支計劃青年拔尖人才，廣東省中醫院拔尖人才，國醫大師李濟仁教授學術傳承人，首屆廣州市科普名師，樹蘭醫學青年獎被提名獎，廣東省衛計委青年崗位能手，廣東省高校優秀青年教師。

擅長：中西醫結合診治痛風、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、白塞病等風溼免疫病。

專家出診時間如下：

科研門診：週二下午（廣東省中醫院大德路總院）、週四下午（廣東省中醫院二沙島醫院）

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