12月1日，北京华信医院（清华大学第一附属医院）心脏中心李小梅教授团队成功为一名4岁女童植入3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器，使用周期可达17～19年，这是全国首例儿童植入病例。

该患儿生后4个月时体检被发现心率明显减慢，诊断为Ⅲ°房室传导阻滞，最慢心率仅40余次/分，体格发育落后及生活质量下降，亟待植入心脏永久起搏器治疗。但患儿年龄小，辗转数家医院均无法为其进行手术，患儿母亲奔赴北京，向李小梅教授求助，这次求医之路也是全家最后的一丝希望。

李小梅教授在儿童心脏起搏治疗领域积累了十分丰富的临床经验，救治过无数同类疾病患儿。她带领团队率先在国内开展儿童生理性起搏治疗，维持心脏同步性，逆转心功能减低并长期维护正常心功能，减少起搏综合征发生。儿童体格小、血管细、心腔小，起搏手术风险及难度远远超过成人，此外儿童缓慢型心律失常由高度房室传导阻滞引起，需终身依赖起搏治疗。目前应用于临床的心脏起搏器电池寿命仅能够维持5～10年，儿童起搏患者一生需多次更换起搏器，多次手术会给儿童带来潜在不良身心影响。对这个患儿来说，她同时合并大面积皮肤色素痣，属于疤痕体质，多一次手术将给孩子造成多一次创伤及感染风险。大容量电池的起搏器可增加使用周期，减少更换次数，避免了相应的临床风险。

李小梅教授团队为该患儿植入了3.0T MRI长寿命起搏器ASTRA（X3DR01），并实施了目前国际上最为领先的左束支区域起搏治疗,提供了较好的心脏同步性，对术后远期心功能保护具有重要意义。ASTRA（X3DR01）是国内首个实现3.0T&1.5T MRI全身无限制扫描的起搏器，体积为12.25cm 3 (高42.6mm×宽50.8mm×厚7.4mm)，重量仅22.5g， 外形小巧。设计上采用全新的电路硬件优化结构及大容量电池， 具备超长的使用寿命（预估电池电量 17.9年）， 增加了单次起搏使用周期，对于儿童来说无疑是最好的选择，减轻了多次手术的痛苦。

另外，鉴于3.0T核磁已经成为三甲医院的主流设备，3.0T 全身MRI长寿命起搏器可以让患者安全耐受3.0T MRI检查。儿童植入该款起搏器，从手术风险、生活质量及潜在临床检查等方面获益巨大。相信未来越来越多的患儿可以从中获益。

作者：心脏中心一病房 李璟昊

摄影： 心脏中心一病房周挥茗