1. 总体而言，不再建议多数患者常规进行三联抗栓治疗，故对于同时需要抗凝和抗血小板治疗的患者，强烈建议近期进行PCI的患者默认选择抗凝药+P2Y12受体抑制剂的双联疗法。

2. 当进行三联抗栓治疗时，建议血栓风险高危的患者尽可能缩短三联时间。例如，如果患者血栓风险很高，但出血风险较低，可以在PCI术后30天内进行三联抗栓治疗（阿司匹林+抗凝药+P2Y12受体抑制剂）。

3. 近期接受PCI（稳定性缺血心脏病患者≤6个月，急性冠脉综合征患者≤12个月）的患者，抗血小板药物首选P2Y12受体抑制剂。

4. 当需要联合抗血小板治疗时，推荐氯吡格雷优于其他P2Y12受体抑制剂，直接口服抗凝药（DOAC）优于维生素K拮抗剂（VKA）。

5. 阿司匹林与抗凝药物联合使用时，每日剂量不应超过100 mg 。

6.当患者不再需要继续使用抗凝治疗时，抗血小板药物的持续时间应遵循2016年ACC/AHA双联抗血小板治疗指南。

7. 对于需要长期抗凝治疗的患者，建议在PCI术后继续抗血小板治疗1年，因为短期抗血小板治疗后单独抗凝的疗效和安全性尚不可知。对于稳定性缺血心脏病患者，PCI后使用P2Y12受体抑制剂6个月，之后P2Y12受体抑制剂或阿司匹林单联抗血小板治疗与阿司匹林联合治疗6个月，然后进行长期单药抗凝治疗；如果患者血栓风险较高，出血风险较低，则继续单联抗血小板治疗12个月是合理的。

8. 对于出血风险较高的患者，可以考虑在推荐的治疗时间之前停用抗血小板药物（SIHD患者3个月后，ACS患者6个月后），但需要考虑支架血栓形成与出血风险。

9. 对于那些不适合DOAC需要使用VKA治疗的患者，可以将INR目标定为2.0~2.5，同时更频繁的监测INR以降低出血风险。

10. 对于使用≥2种抗栓药物的患者，建议开始或继续使用质子泵抑制剂，同时避免使用非甾体抗炎药，以减少胃肠道出血风险。在转为单用口服抗凝药时，医生应谨慎停用质子泵抑制剂，除非有其他继续用药的指征。

一直以来，大家十分关注同时使用质子泵抑制剂（尤其是奥美拉唑）是否降低氯吡格雷疗效。随机对照研究显示，奥美拉唑对胃肠道出血有保护作用，不增加缺血事件。

11. 对于接受PCI的患者，无论使用何种支架，血管和病变的形态、位置，以及支架位置都可能影响双联抗血小板的持续时间以及缩短双联抗血小板时间的安全性。高风险的病变特征包括分叉病变、含血栓病变、长病变等，但如果存在不确定性，应与介入心脏病医生共同探讨。