乙肝表面抗原阳性的患者定期检查血清转氨酶很重要，因为转氨酶数值高低标志着肝脏炎症病变的活动性，它可以大致区别你是乙肝病毒携带者还是慢性乙型肝炎，它可以初步判断你是否需要治疗，也是判断将来治疗效果的重要参考指标。

血清转氨酶检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们都是肝细胞内的成分，肝细胞膜损伤了转氨酶就渗漏到了血清里。如果把肝细胞比喻成鸡蛋，谷丙转氨酶主要存在于蛋清（肝细胞浆）里，谷草转氨酶主要存在于蛋黄（肝细胞里的线粒体）内。

肝细胞损伤早期，首先是大量谷丙转氨酶从肝细胞内流出到血液内，肝脏损伤进一步加重，肝细胞线粒体内的谷草转氨酶也会大量流入到血液内，所以说，如果多次检查发现谷草转氨酶数值都超过谷丙转氨酶，往往是肝病加重的标志，提示肝病慢性化和进展性。

临床意义

1.在急性病毒性肝炎时，血清AST活性可明显增高，一般为正常参考值上限的10～30倍，不高于同时测定的血清ALT活性。当血清AST活性增高持续超过ALT活性时，提示肝炎病变呈慢性化和进展性。

2.肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻可正常或轻度升高。

3.AST在心肌细胞中含量最高，心肌梗死时血清AST活性增高，在发病后6～8小时血清AST活性开始上升，18～24小时达高峰，AST活性峰值与梗死灶大小成正比。若无新的梗死发生，4～5天后酶活性恢复正常；若再次上升则提示梗死灶扩大或有新的梗死发生。

4.肌炎、挤压综合征、肌肉损伤、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性升高。

结合AST/ALT的比值，可以进一步对肝脏疾病进行一些判断，当比值1，特别是>2时，表明主要是坏死型的严重肝脏疾病。

5.其他：部分对肝有毒性作用的药物如鲁米那、安定、非那西汀、呋喃类等可使AST浓度升高。