乙肝表面抗原陽性的患者定期檢查血清轉氨酶很重要，因爲轉氨酶數值高低標誌着肝臟炎症病變的活動性，它可以大致區別你是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎，它可以初步判斷你是否需要治療，也是判斷將來治療效果的重要參考指標。

血清轉氨酶檢查主要包括谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST），它們都是肝細胞內的成分，肝細胞膜損傷了轉氨酶就滲漏到了血清裏。如果把肝細胞比喻成雞蛋，谷丙轉氨酶主要存在於蛋清（肝細胞漿）裏，穀草轉氨酶主要存在於蛋黃（肝細胞裏的線粒體）內。

肝細胞損傷早期，首先是大量谷丙轉氨酶從肝細胞內流出到血液內，肝臟損傷進一步加重，肝細胞線粒體內的穀草轉氨酶也會大量流入到血液內，所以說，如果多次檢查發現穀草轉氨酶數值都超過谷丙轉氨酶，往往是肝病加重的標誌，提示肝病慢性化和進展性。

臨牀意義

1.在急性病毒性肝炎時，血清AST活性可明顯增高，一般爲正常參考值上限的10～30倍，不高於同時測定的血清ALT活性。當血清AST活性增高持續超過ALT活性時，提示肝炎病變呈慢性化和進展性。

2.肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻可正常或輕度升高。

3.AST在心肌細胞中含量最高，心肌梗死時血清AST活性增高，在發病後6～8小時血清AST活性開始上升，18～24小時達高峯，AST活性峯值與梗死竈大小成正比。若無新的梗死發生，4～5天后酶活性恢復正常；若再次上升則提示梗死竈擴大或有新的梗死發生。

4.肌炎、擠壓綜合徵、肌肉損傷、腎炎及肺炎等也可引起血清AST活性升高。

結合AST/ALT的比值，可以進一步對肝臟疾病進行一些判斷，當比值1，特別是>2時，表明主要是壞死型的嚴重肝臟疾病。

5.其他：部分對肝有毒性作用的藥物如魯米那、安定、非那西汀、呋喃類等可使AST濃度升高。