40岁对衢州人郑先生来说就像是一条分水岭。40岁以前，工作、恋爱、结婚、生子，顺顺遂遂。40岁之后，一场又一场的大病，使得他和他的家人频繁出入医院。今年，他被查出结肠癌术后再次发生肝转移，因为手术风险大、难度高，最后辗转找到了浙江省立同德医院肝胆外科主任张竝主任医师这里，手术很成功，郑先生由衷地感谢张竝主任医师和他的手术团队“谢谢张主任给我活下去的希望，支撑起这个家！”

今年42岁的郑先生，有爱他的妻子，还有一双儿女，生活得幸福美满。但是命运总是爱捉弄人，病魔接踵而至，摧残着这个家中的顶梁柱。15个月前，他被确诊为升结肠癌，同时伴发肝脏、肾脏转移，当时医生给他做了腹腔镜右半结肠癌根治术+肝、肾转移瘤射频消融术。手术后半年时间，又历经8次漫长而痛苦的化疗，他总算暂时战胜了结肠癌。天不遂人愿，1月前他例行健康复查，在当地医院行腹部CT检查发现在肝脏V、VI段长出新的肿瘤，而此次肿瘤是肝原发肿瘤抑或是继发于上次结肠癌，起初还难以判断。面对如此艰难的命运，他和家人不知所措，甚至想到放弃。

思虑再三，经他人介绍，郑先生和家人特地从衢州赶到杭州，找到了浙江省立同德医院肝胆外科专家张竝教授。张竝教授认真、详细阅读他上次结肠癌手术时的病史资料，结合本次住院的腹部增强CT及肝胆增强MR检查，认为肝脏占位极大可能继发于结肠癌，也就是结肠癌术后再次发生肝转移。鉴于两枚肿瘤较大，张竝教授认为射频消融或肝动脉化疗栓塞（TACE）效果有限，应首先考虑手术切除病灶。常规开腹手术创伤太大，郑先生正值壮年，虽说耐受手术问题不大，但明显延长术后恢复时间。张竝教授鼓励他及他的家人坚定治疗的信念，并组织麻醉科、心血管科及呼吸科、胃肠外科、放射科、病理科等相关科室开展肿瘤多学科诊疗模式（MDT），为手术顺利进行保驾护航。

影像图示肝胆增强MR提示肝占位，转移瘤首先考虑

经过周密的讨论和详细的计划，张竝教授给郑先生施行腹腔镜下肝癌切除术，即便冒着上次手术导致粘连的风险，手术仍顺利完成。这么大的手术也仅仅在腹部留下几个小小的“洞眼”，术后病理结果证实为转移性肠腺癌，印证了术前的推断。手术后，肝胆外科医护团队，采用加速康复外科（ERAS）理念，同时结合浙江省立同德医院中医药特色技术，明显缩短病人住院时间。

郑先生出院时激动地握着张竝主任的手，七尺男儿流下了泪水，他表示，一定要好好活下去，为家人，为家庭，也为了辛苦付出的张竝主任医师和他的手术团队！

科普：结肠癌肝转移并非不可治愈！

目前，治疗结肠癌肝转移的方法是非常多，虽然说肝转移属于结肠癌晚期的一种症状表现，但是如果能够选择一个具有针对性的治疗方法，那么还是有很大的几率能够有所好转甚至治愈的！所以不幸罹患结肠癌肝转移的病人一定要有信心，无论什么时候发现，都应该要接受治疗。

有一些患者在患上结肠癌之后，没有及时地发现身上所产生的症状，以至于错过了治疗的最好时机，导致疾病进一步发展。当结肠癌发展到一定程度，病人就容易产生肝转移的情况，为了能够减少伤害，患者务必要积极治疗。

肝胆外科主任张竝主任医师介绍，一般情况下，建议结肠癌肝转移的患者如果有手术指征，并且无手术禁忌症时，应该进行外科手术为中心的综合治疗，围手术期结合化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医中药治疗，疗效还是比较理想的，部分患者可以长期生存甚至治愈。但是在进行手术之后，一定要定期到医院进行复查，这样做是为了预防及早期发现疾病复发和可能导致的转移。结肠癌肝转移属于比较顽固的疾病，所以患者在治疗的时候要有耐心，坚持治疗才能够看到效果。

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