40歲對衢州人鄭先生來說就像是一條分水嶺。40歲以前,工作、戀愛、結婚、生子,順順遂遂。40歲之後,一場又一場的大病,使得他和他的家人頻繁出入醫院。今年,他被查出結腸癌術後再次發生肝轉移,因爲手術風險大、難度高,最後輾轉找到了浙江省立同德醫院肝膽外科主任張竝主任醫師這裏,手術很成功,鄭先生由衷地感謝張竝主任醫師和他的手術團隊“謝謝張主任給我活下去的希望,支撐起這個家!”

今年42歲的鄭先生,有愛他的妻子,還有一雙兒女,生活得幸福美滿。但是命運總是愛捉弄人,病魔接踵而至,摧殘着這個家中的頂樑柱。15個月前,他被確診爲升結腸癌,同時伴發肝臟、腎臟轉移,當時醫生給他做了腹腔鏡右半結腸癌根治術+肝、腎轉移瘤射頻消融術。手術後半年時間,又歷經8次漫長而痛苦的化療,他總算暫時戰勝了結腸癌。天不遂人願,1月前他例行健康復查,在當地醫院行腹部CT檢查發現在肝臟V、VI段長出新的腫瘤,而此次腫瘤是肝原發腫瘤抑或是繼發於上次結腸癌,起初還難以判斷。面對如此艱難的命運,他和家人不知所措,甚至想到放棄。

思慮再三,經他人介紹,鄭先生和家人特地從衢州趕到杭州,找到了浙江省立同德醫院肝膽外科專家張竝教授。張竝教授認真、詳細閱讀他上次結腸癌手術時的病史資料,結合本次住院的腹部增強CT及肝膽增強MR檢查,認爲肝臟佔位極大可能繼發於結腸癌,也就是結腸癌術後再次發生肝轉移。鑑於兩枚腫瘤較大,張竝教授認爲射頻消融或肝動脈化療栓塞(TACE)效果有限,應首先考慮手術切除病竈。常規開腹手術創傷太大,鄭先生正值壯年,雖說耐受手術問題不大,但明顯延長術後恢復時間。張竝教授鼓勵他及他的家人堅定治療的信念,並組織麻醉科、心血管科及呼吸科、胃腸外科、放射科、病理科等相關科室開展腫瘤多學科診療模式(MDT),爲手術順利進行保駕護航。

影像圖示肝膽增強MR提示肝佔位,轉移瘤首先考慮

經過周密的討論和詳細的計劃,張竝教授給鄭先生施行腹腔鏡下肝癌切除術,即便冒着上次手術導致粘連的風險,手術仍順利完成。這麼大的手術也僅僅在腹部留下幾個小小的“洞眼”,術後病理結果證實爲轉移性腸腺癌,印證了術前的推斷。手術後,肝膽外科醫護團隊,採用加速康復外科(ERAS)理念,同時結合浙江省立同德醫院中醫藥特色技術,明顯縮短病人住院時間。

鄭先生出院時激動地握着張竝主任的手,七尺男兒流下了淚水,他表示,一定要好好活下去,爲家人,爲家庭,也爲了辛苦付出的張竝主任醫師和他的手術團隊!

科普:結腸癌肝轉移並非不可治癒!

目前,治療結腸癌肝轉移的方法是非常多,雖然說肝轉移屬於結腸癌晚期的一種症狀表現,但是如果能夠選擇一個具有針對性的治療方法,那麼還是有很大的幾率能夠有所好轉甚至治癒的!所以不幸罹患結腸癌肝轉移的病人一定要有信心,無論什麼時候發現,都應該要接受治療。

有一些患者在患上結腸癌之後,沒有及時地發現身上所產生的症狀,以至於錯過了治療的最好時機,導致疾病進一步發展。當結腸癌發展到一定程度,病人就容易產生肝轉移的情況,爲了能夠減少傷害,患者務必要積極治療。

肝膽外科主任張竝主任醫師介紹,一般情況下,建議結腸癌肝轉移的患者如果有手術指徵,並且無手術禁忌症時,應該進行外科手術爲中心的綜合治療,圍手術期結合化療、靶向治療、免疫治療和中醫中藥治療,療效還是比較理想的,部分患者可以長期生存甚至治癒。但是在進行手術之後,一定要定期到醫院進行復查,這樣做是爲了預防及早期發現疾病復發和可能導致的轉移。結腸癌肝轉移屬於比較頑固的疾病,所以患者在治療的時候要有耐心,堅持治療才能夠看到效果。

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