哮喘是儿童最常见的慢性病之一，且患病率呈逐年上升趋势。据报道，我国有3000多万哮喘患儿，其中儿童及青少年患者约1000万。但由于很多家长对儿童哮喘认知不够，目前儿童哮喘的控制水平并不理想。豹耳健康邀请北京清华长庚医院儿科副主任医师李学军，给大家揭开儿童哮喘防治的三大常见误区。

在不少人心中，湿疹是皮肤疾病，哮喘是呼吸系统疾病，二者不可能有什么关联。但临床研究的数据表明，婴儿期的湿疹跟儿童哮喘不仅相关，而且湿疹还是哮喘的最危因素之一。

李学军介绍，湿疹是一个内外因素引起的迟发性过敏反应，它是一个过敏性的疾病。过敏的发生也是一个进程，它跟食物是有相关性的，比如有的孩子经常是牛奶蛋白过敏，当他逐渐发展到学龄前期或学龄期，就会发生哮喘。

如果孩子是易过敏体质，看似普通的湿疹会变为特应性皮炎(AD)，不但易反复发作，还有可能出现“级联反应”：即特应性皮炎-过敏性皮炎-过敏性哮喘，疾病一级级地升级，病程可能将伴随孩子整个儿童期、青年期、成年期甚至老年期。

她提醒，如果宝宝是严重湿疹，那就要不断监测病情变化，监测呼吸道是否有特殊变化，会不会逐渐发展成哮喘，有没有喘息等症状。 ”如果婴儿期有湿疹未加以控制，后续发展成为哮喘的这种风险性，相比没有湿疹孩子，风险性会增加3~4倍。“

对于哮喘孩子的家长，对糖皮质激素类药物并不陌生。但对于激素类药物的态度，往往都是敬而远之，能少用就少用。这在李学军看来，其实也是个误解。

她介绍，其实国内外医学家已经历经数十年研究，包括对糖皮质激素的结构进行改良，及对吸入技术进行改革，已经大大降低了我们吸入糖皮质激素的副作用。

这些哮喘药一般是吸入型的，它的全身的副作用其实非常小，偶尔可能会有一些局部副作用，如口腔黏膜有真菌感染、声音嘶哑等，但如果我们掌握了正确的吸入法，包括吸入后做好口腔护理，其实可以有效避免副作用。

另外，国内外多项研究都明确表示长期适量得吸入糖皮质激素，对宝宝是比较安全的，对身高、骨骼生长发育等也没有明显影响。

不少家长认为，咳嗽就是咳嗽，咳嗽久了会伤肺，但和哮喘没什么关系。李学军告诉豹耳健康，其实这也是一种误解。

李学军介绍，哮喘分为两大类，一类是典型的哮喘，表现为气短、呼吸困难，还有一类是变异性哮喘，如单纯出现了胸闷、运动后呼吸困难，或单纯的咳嗽，都可能是变异性的哮喘。

回到儿童咳嗽这个话题，李学军告诉豹耳健康，如果咳嗽超过一个月，在临床上诊断就是慢性咳嗽。引发慢性咳嗽的原因非常多，比如上气道综合症、消化道反流，包括鼻炎都有可能引发慢性咳嗽。

但如果孩子出现呼吸道感染症状，且通过抗生素、止咳药物等来治疗没有明显缓解，那么就要高度警惕一种特殊的哮喘，临床上也叫“咳嗽变异性哮喘”。

她提醒家长朋友，如果孩子经常在清晨或夜间出现咳嗽，或在突然变冷时，吃过冷饮后就咳嗽不止，家长就要提高警惕；如果宝宝长期咳嗽不好，家长要及时带去就医，通过检查来明确是否发展为咳嗽变形型哮喘，一旦确诊就需要长期规范治疗，从而控制咳嗽。

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