我们团队对颅咽管瘤术后生长激素缺乏的孩子一直主张尽早用上安全剂量的生长激素，但很多家长由于刚刚经历孩子的大手术，只想孩子可以健康地活下来就好，暂时不考虑长个子，或者怕肿瘤复发，总希望再等等，今天我们就来讲讲补充生长激素为什么不能等。

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儿童脑发育的正常过程

孩子出生时脑的神经细胞的数目与成人相同，但细胞较小、突起少，大部分神经纤维未髓鞘化（这是因为在正常发育过程中，神经系统髓鞘形成发生在生命的前两年），大脑皮质沟回不明显，出生后第一年脑重量迅速增加，可达到成熟期的50%，2-3岁可达到成熟期的75%，6-7岁达到成熟期的90%，12岁与成人脑重量非常接近，20岁时脑重量增加停止。

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神经系统发育的关键期

生长发育期神经可塑性的特点之一是受时间调控因素的影响,具有“关键期”的特点。关键期也称敏感期。人的关键期，是指行为，技能，知识的掌握发展最快的一段时期。

划重点：关键期的可塑性

神经发育的早期，即大部分生命的前两年，神经回路联系的突触相对过量，单位皮质的神经元突触数量最大，在关键期对过量的神经连接进行修剪、发育成熟，神经可塑性最强。人类重要的活动依赖出生早期环境的刺激才可以形成稳定的突触连接。

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生长激素对神经生成和大脑发育有重要作用

生长激素受体广泛存在大脑中，而且生长激素受体在重要脑部结构海马(管理记忆以及学习的脑部结构)上的表达密度是全脑的2-3倍，生长激素可以促进神经元生长、树突分支和突触形成。

并且神经系统的发育是有时间的调控性的，有关键期的特点，错过了关键期，会给孩子的成长带来不可挽回的后果，现在研究表明这样的孩子成人后会有脑结构的发育异常，神经纤维束髓鞘化程度低，完整性受到破坏。

划重点：颅咽管瘤复发与生长激素的关系

首先，研究表明颅咽管瘤的复发和安全剂量的生长激素（IGF-1监测在正常范围内）没有相关性，反倒是生长激素对孩子神经系统早期发育起着至关重要的作用，一旦错过，孩子神经系统会发育不完善，成年后再也无法完全挽回。

其次，生长激素对孩子的发育有着多种作用：促进骨骼肌肉发育，保证孩子的身体有与同龄人一样的身高；促进蛋白质代谢，让孩子长得强壮结实；促进脂肪分解，减少孩子术后肚子脂肪堆积；刺激淋巴细胞，加快免疫球蛋白的生成，让孩子少生病。

所以我们团队对颅咽管瘤术后生长激素缺乏的孩子一直都主张尽早用生长激素，希望孩子的身体与智力正常发育，良好地适应社会生活，度过丰富多彩的一生。

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